懷孕 6 個(gè)月查出膽囊結(jié)石如何治療
我已懷孕6個(gè)月,近2個(gè)月一直疼,伴有嚴(yán)重嘔吐一直以為是孕期反映胃不舒服,昨天半夜疼痛加重,強(qiáng)烈嘔吐伴有背痛。120急救送到醫(yī)院,經(jīng)過B超查出是膽囊結(jié)石,醫(yī)生說要掛鹽水,或者開刀。我說我已懷孕,醫(yī)生不負(fù)責(zé)任。隨便敷衍。檢查結(jié)果是膽囊內(nèi)見多個(gè)強(qiáng)回聲伴身影。大小約5MM.請教我懷孕期怎么治療。對胎兒有影響嗎?能掛鹽水嗎?該注意什么呢?第一次問題補(bǔ)充:(2007-8-410:28:25)補(bǔ)充:那現(xiàn)在如果出現(xiàn)疼痛該怎么辦,是忍著不吃藥不吊水呢,還是接受治療!
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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懷孕 6 個(gè)月查出膽囊結(jié)石,治療需謹(jǐn)慎,要考慮胎兒安全。包括疾病影響、治療選擇、疼痛應(yīng)對、日常注意、預(yù)后情況等。 1. 疾病影響:膽囊結(jié)石可能導(dǎo)致膽囊炎、膽絞痛等,影響孕婦消化和營養(yǎng)吸收,嚴(yán)重時(shí)可能引起感染。 2. 治療選擇:一般先嘗試保守治療,如調(diào)整飲食、控制炎癥。若癥狀嚴(yán)重,可能需在權(quán)衡利弊后進(jìn)行手術(shù)。 3. 疼痛應(yīng)對:疼痛發(fā)作時(shí),盡量先嘗試熱敷、調(diào)整體位等非藥物方法。若無法緩解,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對胎兒影響小的藥物,如間苯三酚、硫酸鎂等。 4. 日常注意:飲食清淡,避免高脂、高膽固醇食物,少量多餐。保持心情舒暢,適量活動。 5. 預(yù)后情況:多數(shù)經(jīng)過合理治療可緩解癥狀,待分娩后再進(jìn)一步處理結(jié)石。但少數(shù)情況可能較復(fù)雜,需密切監(jiān)測。 總之,孕婦膽囊結(jié)石的治療需綜合考慮多種因素,以保障孕婦和胎兒的安全,建議在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的治療和指導(dǎo)。
2025-01-21 04:44
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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如保守治療有效,就等分娩以后再做保膽手術(shù),如果保守治療無效,就可以做簡單有效,安全的保膽手術(shù),因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)現(xiàn)有功能的膽囊切除(無論是開腹還是經(jīng)腹腔鏡)后存在以下五個(gè)問題:1。膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免。2成石膽汁來自肝臟,從改正脂質(zhì)代謝解決膽汁成分的思路發(fā)展看,較切除膽囊更為合理。3。功能性膽囊切除后腸肝循環(huán)和脂質(zhì)代謝的變化,不能完全代償恢復(fù)。4?,F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠(yuǎn)影響值得研究。5。目前膽石癥患者如此之多,是一個(gè)社會問題,顯然不是手術(shù)切除可以解決的(見當(dāng)代膽道外科學(xué))。這些后果,醫(yī)生事前不可能細(xì)講,在手術(shù)同意書上也只是用“可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥”來表示,在出現(xiàn)膽道損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),醫(yī)生多是用病情復(fù)雜,不可抗拒來解釋,很難評為醫(yī)療事故。當(dāng)你咨詢了一些醫(yī)生,他們都說切除膽囊對人沒有影響,這是沒有輪到他自己,在問到是否可以保膽時(shí),他們千篇一律的說,保膽后會復(fù)發(fā),其實(shí)他們說的是舊的保膽手術(shù),而新的保膽手術(shù)已經(jīng)不是他們所知道的一取了之,被動等待復(fù)發(fā)的舊辦法,由于采用了許多防止復(fù)發(fā)的措施,使5-10年的復(fù)發(fā)率從以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且遠(yuǎn)不會發(fā)生膽囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及膽囊切除后大腸癌和膽總管結(jié)石的發(fā)病率升高,至死至傷等。腹腔鏡只改進(jìn)了器械,沒有改變膽囊切除引起的后果,特別是嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)病率比開腹的更高,更不能與保膽手術(shù)相比,他的好處拔得如此高,完全是占領(lǐng)市場的宣傳,所以用腹腔鏡切除有功能的膽囊,是以犧牲機(jī)體內(nèi)環(huán)境為代價(jià)來換取切口美容的手術(shù)。能保膽才是真正的微創(chuàng)手術(shù),具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結(jié)石或息肉取盡,再加上防復(fù)發(fā)的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結(jié)石又保留了膽囊。所以要想保膽,就要趁膽囊功好的時(shí)侯治療。,上海海江醫(yī)院,杭州同濟(jì)醫(yī)院,天津?qū)幒涌h醫(yī)院可做保膽手術(shù)。
2016-02-17 17:08
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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那你就換個(gè)醫(yī)院.膽結(jié)石是個(gè)擇期手術(shù),掛水那要看是掛的什么藥了.如果癥狀消失了.就先不要手術(shù).
2016-02-17 09:34
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