髖關(guān)節(jié)功能障礙伴腰骶疼痛的原因及應(yīng)對(duì)方法
1髖關(guān)節(jié)功能障礙?患者髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋內(nèi)收活動(dòng)受限.站立時(shí)下肢外旋位,不能完全靠攏.行走常有外八,搖擺步態(tài),快步呈跳躍狀態(tài).坐下時(shí)雙腿不能并攏,雙髖分開蛙式位,一側(cè)大腿難以擱在另一側(cè)大腿上(交腿試驗(yàn)).下蹲活動(dòng)時(shí)輕者蹲時(shí)雙膝先分開,然后下蹲后再并攏(劃圈征).重者只能在外展,外旋位下蹲,蹲下時(shí)雙髖關(guān)節(jié)呈外展,外旋姿勢(shì),雙膝不能靠攏,足跟不著地,呈蛙式樣.? 體檢可發(fā)現(xiàn)臀部外上部有皮膚凹陷,髖內(nèi)收時(shí)凹陷更明顯,臀部可及緊縮感,下肢呈外展外旋位,髖內(nèi)收,內(nèi)旋受限,下肢中立位屈髖活動(dòng)受限,必須患髖外展,外旋,使患側(cè)髖向外劃一半圓形方能再回入原矢狀面完全屈曲.股骨大粗隆彈跳感.Ober征陽(yáng)性.現(xiàn)在還有腰骶疼痛.可能是三歲以前肌注苯甲醇
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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髖關(guān)節(jié)功能障礙伴腰骶疼痛可能由多種因素導(dǎo)致，如髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、肌肉緊張、神經(jīng)受壓、炎癥反應(yīng)、既往損傷等。 1.髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常：髖關(guān)節(jié)的髖臼、股骨頭等結(jié)構(gòu)發(fā)育不良或出現(xiàn)病變，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，導(dǎo)致功能障礙和疼痛。例如先天性髖關(guān)節(jié)脫位。 2.肌肉緊張：髖部周圍肌肉長(zhǎng)期緊張、痙攣，限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，引起疼痛。如臀中肌、梨狀肌緊張。 3.神經(jīng)受壓：腰椎間盤突出等原因?qū)е律窠?jīng)受壓，引起腰骶部和髖關(guān)節(jié)區(qū)域的疼痛和功能異常。 4.炎癥反應(yīng)：髖關(guān)節(jié)滑膜炎、關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病，產(chǎn)生疼痛和活動(dòng)受限。 5.既往損傷：幼年時(shí)的肌注損傷、外傷等，可能遺留問題，導(dǎo)致當(dāng)前的癥狀。 總之，髖關(guān)節(jié)功能障礙伴腰骶疼痛的原因較為復(fù)雜。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如 X 線、CT、磁共振成像（MRI）等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施，如物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。同時(shí)，注意休息，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2025-01-20 12:54
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般是臀大肌臀中肌的攣縮所致.只能用手術(shù)治療,效果顯著.可能致外旋活動(dòng)欠佳.手術(shù)不復(fù)雜,三級(jí)醫(yī)院一般都勝任.積水潭醫(yī)院是最好的,不過(guò)沒必要非上那里
2016-02-17 16:33
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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典型臀肌攣縮癥,脊柱等其它疾病可能性不大.一般需要手術(shù)治療,其他治療效果不佳.手術(shù)損傷坐骨神經(jīng)可能性不大,因?yàn)樽巧窠?jīng)距離較遠(yuǎn).預(yù)后較好,一般后期需要加強(qiáng)鍛煉.
2016-02-17 05:38
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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需要做個(gè)手術(shù)松解攣縮的肌腱，可以采用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)更快
2016-02-17 02:54
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