37歲男性多種癥狀懷疑肺部有結(jié)核病菌如何檢查？
本人男年齡37歲身高170CM體重55公斤癥狀:每天半夜四五點(diǎn)背后出汗輕微胸痛鼻塞失眠噩夢(mèng)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)三五年越來(lái)越嚴(yán)重痛苦不堪之前曾一度診斷為鼻炎2012年做過一次鼻中隔彎曲手術(shù)結(jié)果術(shù)后三個(gè)月鼻塞再度復(fù)發(fā)本人2000年曾患結(jié)核性胸膜炎后經(jīng)半年的三聯(lián)療法治愈之后十年內(nèi)記憶中貌似有過一次感染但是不能確定不了了之2010年曾感染過支原體衣原體今年做復(fù)查X光胸片高清CT肺部顯示纖維化老病灶結(jié)核病復(fù)查顯示正常（無(wú)痰所以無(wú)法查痰片）懷疑自己肺內(nèi)還有結(jié)核病菌理由:1.自己交往過幾個(gè)女朋友都有不同程度的相關(guān)癥狀顯示我的病有傳染性概率較大2.期間有段時(shí)間注射過胸腺肽阿爾法明顯感覺身體舒服煥然一新3.期間有段時(shí)間服用抗生素明顯感覺鼻塞消失睡眠正常表明抗生素對(duì)體內(nèi)病菌有一定抑制效果停止服用又開始鼻塞4.夜晚睡覺背部貼一塊熱帖可感覺鼻塞減輕若鼻塞換一邊側(cè)臥體位就舒服點(diǎn)貌似感覺是胸膜內(nèi)體液流動(dòng)換邊可減輕癥狀======================================================2000年曾患結(jié)核性胸膜炎后經(jīng)半年的三聯(lián)療法治愈做過睡眠監(jiān)測(cè)中度缺氧今年因此已引起相關(guān)的心臟冠狀動(dòng)脈問題目前此癥狀已嚴(yán)重影響到我的工作生活甚至改變了我的性格婚姻想求教肺病專家如何檢查我所懷疑的問題有可能是哪些問題？如果是直接要求胸膜穿刺抽水檢驗(yàn)可行嗎？要檢查哪些項(xiàng)目？我是廣東珠海的能推薦一家廣東省內(nèi)專業(yè)的檢查醫(yī)院或醫(yī)生就診嗎？如能解決問題不勝感謝
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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37歲男性，有半夜出汗、胸痛、鼻塞、失眠等癥狀，曾患結(jié)核性胸膜炎，現(xiàn)懷疑肺內(nèi)有結(jié)核病菌。需從癥狀分析、過往病史、檢查手段、治療可能性、就診醫(yī)院選擇等方面綜合考慮。 1.癥狀分析：半夜出汗、胸痛可能與肺部或胸膜疾病有關(guān)。鼻塞可能是鼻炎復(fù)發(fā)或其他鼻腔問題。失眠可能由身體不適或心理因素導(dǎo)致。 2.過往病史：曾患結(jié)核性胸膜炎和支原體衣原體感染，增加了肺部疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 3.檢查手段：可行胸部增強(qiáng)CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)、T-SPOT 試驗(yàn)、支氣管鏡檢查等。胸膜穿刺抽水檢驗(yàn)需根據(jù)具體情況評(píng)估，有一定風(fēng)險(xiǎn)和適應(yīng)證。 4.治療可能性：若確診結(jié)核，可能需抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。同時(shí)，針對(duì)鼻塞等癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。 5.就診醫(yī)院選擇：建議前往當(dāng)?shù)卮笮腿揍t(yī)院的呼吸內(nèi)科就診，醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，設(shè)備先進(jìn)。 總之，患者應(yīng)盡快就醫(yī)，進(jìn)行系統(tǒng)檢查和評(píng)估，以明確病因，制定合理的治療方案。
2025-01-20 12:27
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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胸痛要考慮肋間神經(jīng)痛或者肋軟骨發(fā)炎的可能.對(duì)癥口服芬必得,消炎痛,阿莫西林即可.最好是進(jìn)一步檢查明確并針對(duì)具體情況采取綜合措施治療
2016-02-17 17:44
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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胸痛要考慮肋間神經(jīng)痛或者肋軟骨發(fā)炎的可能.對(duì)癥口服芬必得消炎痛阿莫西林即可.最好是進(jìn)一步檢查明確并針對(duì)具體情況采取綜合措施治療
2016-02-17 14:16
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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出現(xiàn)胸痛建議首先檢查是否是有肺部感染胸膜炎肺結(jié)核氣胸都可能另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎肋軟骨炎的可能.有的時(shí)候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個(gè)現(xiàn)象的.還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.
2016-02-17 10:59
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