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新生兒生理性黃疸與溶血癥的相關(guān)疑問(wèn)

這幾天在醫(yī)院聽(tīng)說(shuō)新生兒會(huì)得生理性黃疸病,現(xiàn)在想了解一下得了這個(gè)病會(huì)很很難治嗎?不是生理性黃疸的話是否就是溶血癥呢?什么樣的情況才能得溶血癥?聽(tīng)說(shuō)只有血型不一樣的夫妻才生的孩子才容易得,是嗎?血型一樣的呢?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    新生兒生理性黃疸通常不難治,多可自行消退。非生理性黃疸不一定是溶血癥,溶血癥的發(fā)生與多種因素有關(guān),如母嬰血型不合、紅細(xì)胞異常、感染等。 1.母嬰血型不合:常見(jiàn)于母親為 O 型血,胎兒為 A 型或 B 型血。但血型相同的夫妻所生孩子也可能因其他原因患溶血癥。 2.紅細(xì)胞異常:如紅細(xì)胞膜異常、紅細(xì)胞酶缺乏等,可影響紅細(xì)胞穩(wěn)定性,導(dǎo)致溶血。 3.感染:某些細(xì)菌、病毒感染可破壞紅細(xì)胞,引發(fā)溶血癥。 4.免疫因素:自身免疫性疾病產(chǎn)生的抗體可能攻擊紅細(xì)胞。 5.化學(xué)或物理因素:如某些藥物、大面積燒傷等,也可能導(dǎo)致紅細(xì)胞受損溶血。 總之,溶血癥的發(fā)生原因較為復(fù)雜。對(duì)于新生兒黃疸,家長(zhǎng)要密切觀察,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于可能導(dǎo)致溶血癥的高危因素,要提前做好預(yù)防和監(jiān)測(cè)。

    2025-01-21 03:32
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    溶血癥是ABO溶血癥,看父母雙方的血型是否有生ABO血型孩子的可能,有的話,就需要注意了

    2016-02-17 19:38
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這種病很少見(jiàn),也可以檢查出來(lái),一般不用擔(dān)心我詳細(xì)介紹一下吧:概述新生兒溶血癥是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我國(guó)以ABO血型不合者占多數(shù),Rh血型不合者較少,其他如MN、Kell血型系統(tǒng)等少見(jiàn)。病因當(dāng)胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時(shí),進(jìn)入母體后即會(huì)刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生抗原抗體反應(yīng)導(dǎo)致溶血。在ABO系統(tǒng)中,因O型人具有抗A或抗BigG的人數(shù)比A型及B型的人數(shù)多:A抗原較B抗原的抗原性強(qiáng),故母O型,胎兒A型者得病機(jī)會(huì)多。ABO溶血癥可發(fā)生在第一胎,與母體曾受自然界中類似A、B物質(zhì)的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗體有關(guān)。Rh溶血癥的免疫抗體,只能由人類的血細(xì)胞作為抗原刺激而產(chǎn)生,在分娩時(shí)胎兒紅細(xì)胞才進(jìn)入母體,則除有輸血史者,罕見(jiàn)第一胎即發(fā)病。我國(guó)絕大多數(shù)人為Rh陽(yáng)性,故Rh溶血癥在我國(guó)少見(jiàn)。癥狀本病癥狀之輕重差異很大,一般ABO血型不合者癥狀較Rh血型不合者輕。病兒常于生后24小時(shí)以內(nèi)或第二天出現(xiàn)黃疸,并迅速加重。隨黃疸加深可出現(xiàn)貧血、肝脾腫大,嚴(yán)重者發(fā)生膽紅素腦病。Rh不合大量溶血者,出生時(shí)已有嚴(yán)重貧血,可導(dǎo)致心力衰竭、全身水腫、甚至死胎。

    2016-02-17 18:23
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    溶血癥往往發(fā)生在懷孕初期發(fā)生過(guò)先兆流產(chǎn),或者懷第二胎的媽媽身上?,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)了,指數(shù)變化就能治療了。孩子生出來(lái)如果有輕度溶血,光照下就好了。

    2016-02-17 16:23
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    溶血癥開(kāi)放分類:健康、醫(yī)療這種病很少見(jiàn),也可以檢查出來(lái),一般不用擔(dān)心我詳細(xì)介紹一下吧:概述新生兒溶血癥是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我國(guó)以ABO血型不合者占多數(shù),Rh血型不合者較少,其他如MN、Kell血型系統(tǒng)等少見(jiàn)。病因當(dāng)胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時(shí),進(jìn)入母體后即會(huì)刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生抗原抗體反應(yīng)導(dǎo)致溶血。在ABO系統(tǒng)中,因O型人具有抗A或抗BigG的人數(shù)比A型及B型的人數(shù)多:A抗原較B抗原的抗原性強(qiáng),故母O型,胎兒A型者得病機(jī)會(huì)多。ABO溶血癥可發(fā)生在第一胎,與母體曾受自然界中類似A、B物質(zhì)的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗體有關(guān)。Rh溶血癥的免疫抗體,只能由人類的血細(xì)胞作為抗原刺激而產(chǎn)生,在分娩時(shí)胎兒紅細(xì)胞才進(jìn)入母體,則除有輸血史者,罕見(jiàn)第一胎即發(fā)病。我國(guó)絕大多數(shù)人為Rh陽(yáng)性,故Rh溶血癥在我國(guó)少見(jiàn)。癥狀本病癥狀之輕重差異很大,一般ABO血型不合者癥狀較Rh血型不合者輕。病兒常于生后24小時(shí)以內(nèi)或第二天出現(xiàn)黃疸,并迅速加重。隨黃疸加深可出現(xiàn)貧血、肝脾腫大,嚴(yán)重者發(fā)生膽紅素腦病。Rh不合大量溶血者,出生時(shí)已有嚴(yán)重貧血,可導(dǎo)致心力衰竭、全身水腫、甚至死胎。檢查血常規(guī)。治療1.藥物治療。⑴西藥。①血漿或白蛋白。②腎上腺皮質(zhì)激素。③酶誘導(dǎo)劑:苯巴比妥,尼可殺米,要及早用藥。兩藥同用可提高療效。④葡萄糖及堿性溶液。⑵中藥。中藥可以退黃,體外試驗(yàn)有抑制免疫反應(yīng)的作用。常用的方劑有:①三黃湯黃芩4.5g,黃連1.5g,制大黃3g。②茵陳蒿湯茵陳1.5g,梔子9g,制大黃3g,甘草1.5g。③消黃利膽沖劑茵陳9g,梔子3g,大黃3g,茅根10g,金錢(qián)草6g,茯苓6g。以上三方可選其中之一,每日服1劑,分次在喂奶前服。2.光療。3.換血輸血。⑴換血目的:換出血中已致敏紅細(xì)胞及抗體,阻止進(jìn)一步溶血;減少血清非結(jié)合膽紅素濃度,預(yù)防發(fā)生膽紅素腦?。患m正貧血,防止心力衰竭。⑵換血指征:①產(chǎn)前已經(jīng)確診為新生兒溶血病,出生時(shí)有貧血、水腫、肝脾腫大及心力衰竭,臍血血紅蛋白59.84~68.4μmol/L(3.5~4mg/dl),或生后6小時(shí)達(dá)102.6μmol/L(6mg/dl),12小時(shí)達(dá)205.2μmol/L(13mg/dl);③生后膽紅素已達(dá)307.8~342μmol/L(18~20mg/dl)、早產(chǎn)兒膽紅素達(dá)273.6μmol/L(16mg/dl)者;④已有早期膽紅素腦病癥狀者。⑶血清選擇:ABO溶血癥用AB型血漿,加O型紅細(xì)胞混合后的血。Rh溶血癥應(yīng)有ABO同型(或O型),Rh陰性的肝素化血。血源應(yīng)為3天內(nèi)的新鮮血。

    2016-02-17 08:18
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