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左小腿小孔結(jié)疤生膿且常疼痛如何處理

血栓閉塞性脈管炎

左小腿出現(xiàn)幾個(gè)小孔,有時(shí)結(jié)疤有時(shí)生膿.經(jīng)常疼痛.80年時(shí)由于頭暈,在腿上推了葡萄糖,后來(lái)起了個(gè)小疙瘩,以至于潰爛面積增大.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    左小腿出現(xiàn)小孔、結(jié)疤生膿且疼痛,可能是感染、血管問(wèn)題、免疫疾病、代謝異常、皮膚病變等原因所致。 1. 感染:細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等可引起,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),出現(xiàn)紅腫、化膿、疼痛。治療常使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 血管問(wèn)題:下肢靜脈曲張、動(dòng)脈硬化等影響血液循環(huán),傷口不易愈合??赏ㄟ^(guò)改善循環(huán)的藥物,如邁之靈、地奧司明等治療。 3. 免疫疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡,自身免疫反應(yīng)破壞組織。需使用免疫抑制劑,像環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 4. 代謝異常:糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),易發(fā)生感染和傷口愈合不良??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,可能用到二甲雙胍、胰島素等。 5. 皮膚病變:如濕疹、銀屑病等,也可能導(dǎo)致皮膚破損、感染??赏庥锰瞧べ|(zhì)激素,如糠酸莫米松乳膏。 出現(xiàn)左小腿的這種情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要注意保持局部清潔,避免搔抓。

    2025-01-20 17:49
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    左小腿出現(xiàn)幾個(gè)小孔,有時(shí)結(jié)疤有時(shí)生膿.經(jīng)常疼痛.根據(jù)你的描述這種情況建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)的檢查考慮可能真菌感染所致,可以適當(dāng)應(yīng)用藥敏試驗(yàn),針對(duì)性應(yīng)用藥物治療,平時(shí)注意避免局部的污染,避免辛辣刺激的食物,積極鍛煉,祝您健康

    2016-02-18 06:49
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好根據(jù)您的病史資料脈管炎基本診斷明確.脈管炎全稱“血栓閉塞性脈管炎”,是發(fā)生于血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥,導(dǎo)致中小動(dòng)脈節(jié)段性狹窄,閉塞,肢端失去營(yíng)養(yǎng),出現(xiàn)潰瘍,壞死,是一種較頑固的血管疾病,并不是血管壁本身的一種炎癥表現(xiàn),與細(xì)菌感染沒(méi)有關(guān)系.一,治療原則:  因其病因不明,主要病變是周?chē)w遠(yuǎn)端動(dòng)脈阻塞,血供障礙,動(dòng)脈流出道差,動(dòng)脈重建往往無(wú)法進(jìn)行或療效差.因此,應(yīng)根據(jù)病情和病變范圍,選擇各種中西醫(yī)治療方法,結(jié)合手術(shù),綜合治療.治療原則主要著重于改善和增進(jìn)肢體血液循環(huán),解除和減輕疼痛,挽救肢體,恢復(fù)勞動(dòng)力.1.非手術(shù)治療 ?、乓话阒委煟撼麩熗?尚應(yīng)防止受冷,受潮和外傷,也不能過(guò)熱,以免組織缺氧量增加.患肢進(jìn)行鍛煉,作高舉下垂運(yùn)動(dòng),如Buerper運(yùn)動(dòng),即病人平臥,先抬高患肢45度以上,再在床邊下垂2-3分鐘,然后放置水平位2分鐘,并作足部旋轉(zhuǎn),伸屈活動(dòng),反復(fù)活動(dòng)20分鐘,每日數(shù)次.或作單純步行,行走速度,距離,都以不產(chǎn)生跛行為標(biāo)準(zhǔn). ?、扑幬镏委煛 ,中醫(yī)中藥b,血管擴(kuò)張藥c,抗生素和鎮(zhèn)靜藥d,其他:降低血粘度,抗血小板聚集等藥物,高壓氧療法等.  2.手術(shù)治療:目的,只是對(duì)本病所造成的缺血,促進(jìn)或重建肢體動(dòng)脈供血,來(lái)改善或消除因缺血所引起的后果.不能指望手術(shù)作為本病的直接或特殊療法.  ⑴交感神經(jīng)切除術(shù):適用于a,病情屬早期病人.b,術(shù)前腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)中,阻滯后肢體皮溫上升1-2攝氏度這.c,動(dòng)脈閉塞平面低,遠(yuǎn)端流出道不佳,無(wú)法作動(dòng)脈重建手術(shù)者.d,作為動(dòng)脈重建手術(shù)的輔助手術(shù). ?、苿?dòng)脈重建術(shù):適用于a,阻塞部位在股,腘動(dòng)脈,動(dòng)脈造影提示脛前,脛后或腓動(dòng)脈中至少有一支動(dòng)脈通暢者.b,肢體出現(xiàn)嚴(yán)重缺血表現(xiàn),如明顯間歇行跛行,靜息痛,肢體潰瘍或已壞死. ?、谴缶W(wǎng)膜移植術(shù). ?、确制趧?dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù):分3種方式.  血管轉(zhuǎn)流手術(shù)其實(shí)跟心臟搭橋是一個(gè)意思,只不過(guò)這個(gè)病變出現(xiàn)在肢體上,而且以下肢為主.好比如說(shuō)這個(gè)病變僅僅局限在幾厘米,十幾厘米,這樣可以廢棄這段路,再新開(kāi)一條道.這就是血管轉(zhuǎn)流手術(shù).  藥物核物理治療藥物治療主要是對(duì)胸腔產(chǎn)生的脈管炎病變,或者進(jìn)一步惡化的病變,通過(guò)藥物把它抑制??  介入治療介入治療就相當(dāng)于一個(gè)血管腔內(nèi)的手術(shù),不需要開(kāi)刀完成了手術(shù)的效果.介入技術(shù)最具代表性的就是血管內(nèi)超聲消融技術(shù),通過(guò)一種波長(zhǎng)的超聲波把已經(jīng)堵塞的血管復(fù)通.  血管內(nèi)灌注療法,通過(guò)動(dòng)脈灌注局部給藥,提高局部的血藥濃度,療效明顯增加,尤其適合動(dòng)靜脈血栓類(lèi)疾病及脈管炎等動(dòng)脈比賽類(lèi)疾病.  干細(xì)胞移植技術(shù)是目前國(guó)際上最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)之一,適合于各種原因?qū)е碌穆韵轮毖约膊∪缑}管炎,動(dòng)脈硬化閉塞癥,糖尿病足等保守治療無(wú)效,影像學(xué)檢查病變血管無(wú)流出道,無(wú)法行手術(shù)搭橋,或盡管有較好流出道動(dòng)脈,有搭橋成功可能,但是年老體弱,無(wú)法耐受手術(shù)的患者.優(yōu)勢(shì)是:不存在免疫排異反應(yīng),不涉及胚胎干細(xì)胞倫理問(wèn)題,手術(shù)無(wú)風(fēng)險(xiǎn),遠(yuǎn)期效果明顯,適合于中老年慢性肢體缺血患者,具有可重復(fù)性,可重復(fù)多次使用以達(dá)到最佳效果.  病人怎樣選擇治療方法?  治療方法應(yīng)根據(jù)病人的具體情況.打個(gè)比方,如果血管是一座隧道,由于地震或者水土流失將塌或已經(jīng)塌了,那么醫(yī)護(hù)人員就要趕緊檢查隧道情況.如果完全塌了,那沒(méi)有辦法了,再打一條.就是血管轉(zhuǎn)流手術(shù);如果是局部掉下了石頭,或者有點(diǎn)裂了,先行清理,即做一個(gè)“超聲波消融”;如果僅僅是隧道里淌了一點(diǎn)水,就用點(diǎn)水泥,山上種點(diǎn)樹(shù),保持一下水土流失,這就是藥物治療.根據(jù)病人的具體情況,就是臨床治療時(shí)應(yīng)根據(jù)病變狹窄,長(zhǎng)度和病人的周身狀態(tài)進(jìn)行治療.很多情況是使用介入治療,因?yàn)榻槿胫委煂?duì)病人的打擊非常小,而且介入治療可重復(fù)性操作,病人能夠耐受.現(xiàn)實(shí)治療時(shí),介入,手術(shù),藥物治療不能決然分開(kāi),是互補(bǔ)的.

    2016-02-17 23:19
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    全部癥狀:左小腿出現(xiàn)幾個(gè)小孔,有時(shí)結(jié)疤有時(shí)生膿.經(jīng)常疼痛.發(fā)病時(shí)間及原因:80年時(shí)由于頭暈,在腿上推了葡萄糖,后來(lái)起了個(gè)小疙瘩,以至于潰爛面積增大.根據(jù)你的描述這種情況建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)的檢查

    2016-02-17 22:33
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好,希望以下建議對(duì)你有所幫助栓今通通栓搭檔不錯(cuò),它可以溫和,持續(xù)溶栓,徹底通栓.患者生活上應(yīng)該注意:飲食上低鹽,多食蔬菜;飲水要充足;行動(dòng)需緩慢;情緒宜穩(wěn)定;適量運(yùn)動(dòng);病重及時(shí)就醫(yī)

    2016-02-17 19:12
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是血栓閉塞性脈管炎?   血栓閉塞性脈管炎又稱Buerger病,簡(jiǎn)稱脈管炎。系周?chē)艿穆赃M(jìn)行性閉塞性炎癥,主要發(fā)生于四肢的中、小動(dòng)脈與靜脈,開(kāi)始表現(xiàn)為血管痙攣,進(jìn)而血栓形成,致血管完全閉塞。多見(jiàn)于20—40歲的男性吸煙者,女性少見(jiàn),病程遷延。 查看全文»

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