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長期服用精神類藥物睡眠不佳如何調(diào)整

后逐漸減止一棵碳酸理和一棵氯氮平.這一年情況都還好........29歲一次焦慮抑郁住院[市一醫(yī)院住院10天]【打的針劑是泰必利,氯硝西泮,刺五加】,出院后喝4棵碳酸理和五棵氯氮平,維持治療5個月后,【有一段時間還可以,在外打工2個月,感覺良好】.今年4月以后開始減藥,發(fā)覺一科都減不掉,不過還可以過,就是早上起來晚點,其他情緒,性,都算正?!疽话愣际鞘c以后起來,很少在十點以前起來過】..........最近幾天[從9月20號到現(xiàn)在,大開半個月]發(fā)覺5棵氯氮平都睡不好,到半夜12點中又加了一棵氯氮平,才可以睡.一連幾天都是這樣,喝了幾副中藥又發(fā)現(xiàn)有點早醒,現(xiàn)在我每天都昏昏暈暈,性也疲憊,無力從心,體重也重了20斤.煙癮越來越大..........哎,為什么我得病11年喝一棵碳酸理和一棵氯氮平就這樣過來了,現(xiàn)在要喝這么多,還是睡不好.希望你們能把我的氯氮平減量,讓我有正常的睡眠和性,象正常人一樣工作.

  • 回答5

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    長期服用精神類藥物出現(xiàn)睡眠問題,可能與藥物副作用、病情變化、生活習慣、心理因素、個體差異等有關。 1. 藥物副作用:部分精神類藥物可能影響睡眠節(jié)律,如氯氮平。長期使用可能導致耐受性變化,影響藥效。 2. 病情變化:焦慮抑郁病情可能出現(xiàn)波動,影響睡眠。需要評估當前的精神狀態(tài),看是否需要調(diào)整治療方案。 3. 生活習慣:不良的生活習慣如晚睡、睡前使用電子設備等,可能干擾睡眠。 4. 心理因素:工作壓力、人際關系等心理因素可能引發(fā)焦慮,影響睡眠質(zhì)量。 5. 個體差異:每個人對藥物的反應不同,相同劑量的藥物在不同個體上可能產(chǎn)生不同效果。 綜合考慮以上因素,建議及時復診,向醫(yī)生詳細描述癥狀和生活情況,在醫(yī)生的指導下調(diào)整治療方案,同時改善生活習慣,保持良好心態(tài),以改善睡眠狀況。

    2025-01-20 21:58
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,是可以治療的.這個疾病是精神科一個比較常見的疾病,因為社會等諸多因素,發(fā)病率呈上升狀態(tài).心理咨詢師主要靠發(fā)掘心理誘因進而排除達到治療目的,毫無疑問,這針對那些因為心理受到刺激導致抑郁的患者很有治療意義,中藥一般根據(jù)患者情況辨證論治,排除病理障礙(氣滯,血淤,痰結(jié)等等)以達到治療目的,一般治愈后復發(fā)的可能性較??;西藥一般采取影響大腦,進而影響情緒,達到治療目的,一般說來,跟血藥濃度有非常密切的聯(lián)系,一旦濃度到達治療最小濃度以下,就失去了治療作用,所以西藥停藥要嚴格逐漸停,而且沒有解決根本的問題,所以停藥后較容易復發(fā).所以我們建議你可以用心理治療和中藥治療結(jié)合的方法治療.

    2016-02-18 07:23
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    心理治療(1)適宜于心理治療的對象:①輕癥,無自殺言行者;②性格缺陷較突出,認知偏差較明顯,自卑心理,心理防衛(wèi)功能較差者;③心理因素較明顯的抑郁癥患者且無厭世消極行為者.(2)實施心理治療時應避免做以下事項:①極力催促病人振作起來;②在未積極使用抗郁劑治療的情況下建議病人去度假或療養(yǎng);③強制病人作出重要決定;④對病人的妄想表示懷疑;⑤在病人真正好轉(zhuǎn)前宣稱其已經(jīng)恢復了健康.心理治療時應做的很重要的一點是,應該將病情和治療方法詳盡告訴病人,并且反復向病人保證:通過適當治療,抑郁癥可以治好.(四)防治措施早期識別和診治抑郁癥,對個人和部隊有非常重要的意義:首先,抑郁癥可產(chǎn)生嚴重威脅患者生命安全的消極言行,自殺率很高,可對個人,部隊帶來巨大的損失和不良影響.其次,輕癥和特殊類型(如隱匿型抑郁癥)很難識別,誤診率很高(有時連專科醫(yī)生亦難識別),以致造成患者四處求醫(yī),給部隊造成損失,病人倍受痛苦.因此,及時早期識別抑郁癥是積極醫(yī)療本病,防止患者自殺的關鍵.為此,對部隊進行心理健康教育刻不容緩.普及心理衛(wèi)生科學知識,加強宣傳教育工作,這是積極防治抑郁癥的重要措施.

    2016-02-18 03:23
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    你好:雙相情感障礙(又稱躁郁癥),一般指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙,它對患者的日常生活及社會功能產(chǎn)生不良影響.對于您的描述感覺你的病情因該是很重了,對于你這種情況來講藥物治療的同時配合心理治療效果會更快更好,單純藥物治療一般不能調(diào)整改變其心理層次上的障礙.治療合并心理治療的效果會好于單一治療模式.對于藥物治療時有以下方案供選擇:1.其他抗驚厥藥包括新一代藥物如托吡酯,老的藥物苯妥英.2.聯(lián)合治療在臨床實踐中,也常規(guī)采用聯(lián)合治療.對于急性躁狂,大量數(shù)據(jù)表明聯(lián)合治療的療效優(yōu)于單一治療,其中最常見的是一種第二代抗精神病藥聯(lián)合一種傳統(tǒng)的情感穩(wěn)定劑如鋰鹽或丙戊酸鹽.現(xiàn)有的安慰劑對照研究均發(fā)現(xiàn),和利培酮,奧氮平和喹硫平聯(lián)合應用的療效較單用鋰鹽或丙戊酸鹽時高20%~25%. 比較聯(lián)合和單一治療在雙相情感障礙維持治療中療效的研究非常少.在過去10年中僅有.3項,唯一一項大樣本研究比較了奧氮平聯(lián)合鋰鹽或丙戊酸鹽與單用鋰鹽或丙戊酸鹽預防急性燥狂復發(fā)的療效.結(jié)果顯示,以癥狀復發(fā)中位時間為評估指標,聯(lián)合治療組療效更好,但以癥狀群的復發(fā)率來評估,兩組療效無差別.比較雙丙戊酸鈉聯(lián)合鋰鹽與單用鋰鹽的初期研究中,治療1年后聯(lián)合治療復發(fā)率低于單藥治療,但不良反應及因不良反應而退出研究者也多于單藥治療.對于您來講卡馬西平合并氯氮平聯(lián)合治療方案要慎用,因為兩者都有嚴重血液學不良反應.此外,聯(lián)合治療,尤其是涉及到卡馬西平和(或)丙戊酸鹽時,應充分考慮藥代謝動力學相互作用.好的希望以上論述對你起到一定的作用,在這里衷心的祝你早日康復!

    2016-02-18 02:04
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    疾病不易治愈且容易復發(fā)的主要原因是沒有去除心理因素,藥物只是控制了某些疾病的癥狀,當遇到社會心理因素的刺激時又可能復發(fā),因此建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅,疏肝滌痰,調(diào)理氣血,調(diào)整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用.中藥副作用小,標本兼治.同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達到根治.如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進入我的科室祝早日康復!

    2016-02-17 19:15
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