高血壓用藥多次未降,該如何處理?
我上個(gè)月經(jīng)檢查有高血壓,160-120,醫(yī)生讓我服用依蘇片,一天2次,每次1顆,一個(gè)星期復(fù)量,基本沒(méi)降壓,她讓我換藥為,坎地沙坦酯片,1天1次,1次2片,我看了說(shuō)明書(shū),副作用很可怕,沒(méi)吃,還是照原來(lái)吃,過(guò)一星期再量,還是老樣子,后來(lái)?yè)Q個(gè)醫(yī)生看,他叫我,依蘇再加一倍量,上星期5再量,160-105,還是沒(méi)降下來(lái),怎么辦?
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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高血壓患者經(jīng)多種藥物治療血壓仍未有效控制,可能與多種因素有關(guān),如生活方式、藥物選擇、合并疾病、測(cè)量誤差、個(gè)體差異等。 1.生活方式:不良的生活習(xí)慣如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張、吸煙酗酒等,都可能影響血壓控制。應(yīng)調(diào)整飲食,減少鈉鹽攝入,增加鉀攝入,適量運(yùn)動(dòng),保持心態(tài)平和,戒煙限酒。 2.藥物選擇:不同個(gè)體對(duì)降壓藥物的反應(yīng)不同。如果當(dāng)前藥物效果不佳,可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮更換其他類(lèi)型的降壓藥,如硝苯地平緩釋片、貝那普利、氫氯噻嗪等,但需遵醫(yī)囑。 3.合并疾?。耗承┘膊∪缣悄虿?、高血脂、腎病等,會(huì)增加高血壓的控制難度。需積極治療合并癥,以助于控制血壓。 4.測(cè)量誤差:測(cè)量血壓的方法不正確、測(cè)量?jī)x器不準(zhǔn)確等,可能導(dǎo)致血壓數(shù)值不準(zhǔn)確。應(yīng)掌握正確的測(cè)量方法,定期校準(zhǔn)儀器。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人的身體對(duì)藥物的吸收、代謝和反應(yīng)存在差異。部分患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間或聯(lián)合用藥來(lái)控制血壓。 總之,高血壓控制不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,綜合分析原因,采取針對(duì)性的措施。同時(shí),要定期監(jiān)測(cè)血壓,遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
2025-01-21 01:24
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)你的情況,血壓在120-160之間.可以換成硝苯地平緩釋片,注意放松,心情愉快即可.
2016-02-17 23:18
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你的血壓屬于高血壓3級(jí),這時(shí)單一用藥很難使血壓控制在正常范圍之內(nèi),需要聯(lián)合用藥.建議服用替米沙坦40毫克/次,氨氯地平5毫克/次,吲達(dá)帕胺2.5毫克/次,都是一天一次,早晨同時(shí)服用.任何藥物都有副作用,可藥物的副作用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于高血壓的危害,只要能通過(guò)藥物把血壓控制在正常范圍就能取得最大的獲益.說(shuō)明書(shū)上的副作用出現(xiàn)的機(jī)率極低,不是每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)的,再說(shuō)了就算真有了不良反應(yīng)的話也可以再去調(diào)整用藥.平時(shí)注意低鹽低脂飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重,如果服用上述三種藥物后1個(gè)月血壓仍不降,就去大型三甲級(jí)醫(yī)院排除是否存在繼發(fā)性高血壓的可能性.
2016-02-17 12:17
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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建議加用拜新同一天一片.還不行加用氫氯噻嗪.再不行建議詳細(xì)檢查排除繼發(fā)性高血壓.
2016-02-17 10:28
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:高血壓的病人除了藥物治療以外,飲食上的輔助治療也很重要,飲食上要禁酒,低鹽(小于6克/天)低脂飲食,少吃動(dòng)物脂肪及內(nèi)臟,.多吃粗纖維食物(如芹菜有很好的降壓效果),新鮮的蔬菜,水果,情緒不要激動(dòng),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),不要過(guò)度的勞累.保證充足的睡眠和良好的心態(tài).因?yàn)閭€(gè)體的差異每個(gè)人對(duì)降壓藥物的效果不一樣,具體的用藥還要看病人的檢查.僅供參考:一般建議服用長(zhǎng)效的降壓藥,ACEI類(lèi)(如:依那普利)或者鈣離子拮抗劑類(lèi)(如:硝苯地平緩釋片).前者有較好的保護(hù)心血管的功能,難降型的高血壓可以加服利尿劑治療.希望我的回答可以幫助你,ydy
2016-02-17 10:11
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