多項(xiàng)指標(biāo)異常且有病史,應(yīng)如何治療?
,AFP=1500,谷丙轉(zhuǎn)氨酶=66(0-50)、谷草轉(zhuǎn)氨酶=86(0-50)、堿性磷酸酶=241(0-150)、Y谷氨轉(zhuǎn)肽酶=422(0-50),蛋白正常,總膽紅素=100.03(0-25)、直接膽紅素=43.53(0-7)現(xiàn)在口服利尿藥物螺內(nèi)酯、呋塞米、復(fù)合氨基酸膠囊、藏茵陳、間接膽紅素=56.5(1.6-18)、尿素=13.73(2.9-7.2)尿酸=504.7(146-499)、肌酐正常。90年肺癌手術(shù)化療后白細(xì)胞一直很低(當(dāng)時(shí)輸血傳染丙肝,10年后發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在肺正常)現(xiàn)在白細(xì)胞=3.1(4.1-10)、紅細(xì)胞=2.33(3.5-5.5)、血紅蛋白100.3(110-170)、血小板計(jì)數(shù)=58(100-300)。應(yīng)如何治療?
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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患者存在多項(xiàng)指標(biāo)異常,包括肝功能指標(biāo)、血常規(guī)指標(biāo)以及腎功能指標(biāo)等。同時(shí)有肺癌手術(shù)、輸血感染丙肝等病史。需要綜合考慮進(jìn)行治療,如改善肝功能、糾正貧血和血小板減少、治療丙肝等。 1. 肝功能異常:谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、Y 谷氨轉(zhuǎn)肽酶升高,膽紅素異常,可能是丙肝病毒損傷肝細(xì)胞導(dǎo)致。治療上可使用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、甘草酸二銨等。 2. 貧血和血小板減少:紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)降低,可能與骨髓抑制、脾功能亢進(jìn)等有關(guān)??裳a(bǔ)充造血原料,如葉酸、維生素 B12 等。必要時(shí)考慮輸注紅細(xì)胞、血小板。 3. 丙肝治療:可選用直接抗病毒藥物,如索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋等。 4. 腎功能異常:尿素、尿酸升高,可能與藥物副作用或其他因素有關(guān)。需要調(diào)整藥物,多喝水,促進(jìn)排泄。 5. 白細(xì)胞減少:可使用升白細(xì)胞藥物,如利可君、鯊肝醇等。 患者病情較為復(fù)雜,需要綜合治療,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。同時(shí),要注意休息,避免勞累和感染。
2025-01-21 11:20
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝癌(livercancer)是死亡率僅次于胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤,初期癥狀并不明顯,晚期主要表現(xiàn)為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等癥狀。臨床上一般采取西醫(yī)的手術(shù)、放化療與中藥結(jié)合療法,但晚期患者因癌細(xì)胞擴(kuò)散而治愈率較低,因此要做到肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。做好肝癌的預(yù)防工作,堅(jiān)持“管水、管糧、防肝炎”的肝癌預(yù)防七字方針。治療應(yīng)盡量采取手術(shù)切除對(duì)不能切除的大肝癌亦可采用多模式的綜合治療 病人手術(shù)后屬于術(shù)后康復(fù)期.在康復(fù)期的治療上也是尤為重要的.因?yàn)榇嬖诘膹?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率是很高的,術(shù)后殘余的癌細(xì)胞會(huì)不定時(shí)的向各部位轉(zhuǎn)移.所以術(shù)后要加強(qiáng)鞏固以防止它的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,
2016-02-18 08:40
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