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高血壓、左右心室肥厚

你好,醫(yī)生!由于我近個(gè)星期總是心絞痛,甚至有時(shí)會(huì)呼吸困難,后來我到了醫(yī)院看,醫(yī)生證實(shí)我患有了高血壓,而且左右心室肥厚,我不懂這是什么意思,這對(duì)我的身體會(huì)造成什么危害嗎,高血壓能調(diào)理嗎?

  • 回答1

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    孫占娟 主治醫(yī)師

    連云港市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科

    患者好,我綜合一下你的病史特點(diǎn):中年男性,高血壓病史6年,伴有頭疼心慌,有左右心室肥厚,綜上考慮你高血壓合并了高血壓心臟病。你的情況屬于高危組了,不知道平時(shí)血壓控制得好不好,因?yàn)楦哐獕阂鸩l(fā)癥一個(gè)很常見的原因就是血壓控制不達(dá)標(biāo)或者不穩(wěn)定。建議你到大醫(yī)院就診,調(diào)整降壓藥方案;建議聯(lián)合用藥,加用依那普利等ACEI或ARB類的藥,這類降壓藥對(duì)改善心臟肥厚有一定的幫助!

    2018-11-22 21:39
  • 回答6

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    1.高血壓患者宜"三多三少",即多維生素,多無機(jī)鹽,多纖維素,少鹽,少脂肪,少熱量,2.多吃新鮮水果,蔬菜,少吃動(dòng)物內(nèi)臟如肝,心,腎等3.禁煙忌酒,長(zhǎng)期飲酒可促使兒茶酚胺,皮質(zhì)激素水平升高而誘發(fā)高血壓4.肥胖患者要限制飲食,防止體重超重5.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的啊.

    2016-02-18 04:49
  • 回答5

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好:根據(jù)你的描述,首先需要積極的控制好血壓的情況,然后去醫(yī)院做個(gè)新店檢查,考慮病人有心肌缺血的可能.希望我的回答幫到你,ydy.

    2016-02-18 00:49
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    肥厚型心肌病發(fā)展緩慢,預(yù)后較好,但由于心律失常,可致猝死,生活上應(yīng)注意避免過勞,防止過度精神緊張,β受體阻滯劑,心得安可降低心肌收縮力,減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應(yīng)性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用.劑量:10mg口服,每日3次.可逐漸增加,最大可達(dá)480mg/日.也可用鈣通道阻滯劑,異搏定40mg口服每日3次,硝苯吡啶10mg,口服,每日3次.能改善心室舒張功能,應(yīng)注意觀察血壓,以防血降得過低.外科手術(shù)治療:壓力階差>60mmHg,藥物治療無效者,可手術(shù)治療.可行肥厚肌肉切除術(shù).合并嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全者,可做二尖瓣置換術(shù).日前從河北醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所生化研究室獲悉,該室醫(yī)學(xué)博士鄭斌在導(dǎo)師溫進(jìn)坤,韓梅兩位教授的指導(dǎo)下,從分子,細(xì)胞和整體水平上系統(tǒng)揭示了hhlim蛋白誘發(fā)心肌肥厚的轉(zhuǎn)錄調(diào)控機(jī)制,并發(fā)現(xiàn)利用反義核酸技術(shù)阻斷hhlim表達(dá)可有效減緩心肌肥厚的發(fā)生與發(fā)展.內(nèi)科治療:長(zhǎng)期以來肥厚性心肌病的藥物治療主要是應(yīng)用(1)鈣阻滯劑:應(yīng)用長(zhǎng)效緩釋劑如維拉帕米,硫氮卓酮長(zhǎng)期治療,可以使病情緩解,或進(jìn)展減慢.國(guó)外報(bào)道一組病人連續(xù)治療14年仍然有效.(2)β阻滯劑.(3)莨菪堿類:調(diào)微一號(hào)(即克朗寧,冠脈蘇)長(zhǎng)期服用也有一定效果.但青光眼或有嚴(yán)重前列腺肥大時(shí)不用,我所十余年來使用此藥或與鈣阻滯劑合用,或交替使用,療效很好.對(duì)有頻發(fā)室性心律失常也可使用胺碘酮服用,或埋存DDD起搏器有良效.

    2016-02-18 00:32
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,高血壓的治療主要是根據(jù)患者血壓水平及個(gè)體情況選擇合適的長(zhǎng)效降壓藥物治療,同時(shí)注意生活飲食調(diào)理.一般將收縮壓即高壓大于等于140mmHg,和(或)舒張壓即低壓大于等于90mmHg,即可診斷為高血壓.高血壓是臨床上常見疾病,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類.原發(fā)性高血壓占所有高血壓的80%,其確切原因還不清楚.而繼發(fā)性高血壓比較少見,大約占高血壓的10%~20%,是指由于某些疾病引起的高血壓.只要治愈了原發(fā)疾病,高血壓也就會(huì)隨之消失.不同類別降壓藥物的藥理作用都不同,都有不同的單用或合用的適應(yīng)癥.對(duì)于有腦血管病史可用鈣離子拮抗劑如氨氯地平片等,有心臟病史可用ACEI類如福辛普利鈉片等,伴有心動(dòng)過速可聯(lián)用β受體阻滯劑美托洛爾等,有腎源性高血壓病因的可以使用ARB類藥物.多選用單一藥物起始治療,,按時(shí)規(guī)律服藥觀察,如果在一周左右可以達(dá)到血壓穩(wěn)定于正常范圍,則可以長(zhǎng)期口服這種藥物治療.必要時(shí)再聯(lián)用,而且盡可能選用長(zhǎng)效制劑,如氨氯地平,福辛普利等等.對(duì)明確的已經(jīng)有高血壓這一個(gè)高危因素存在時(shí),建議定期體檢,查體重,空腹及餐后2小時(shí)血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常規(guī)等項(xiàng)化驗(yàn),以及頸部血管B超,心電圖檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)和及早治療這些心腦血管病的高危因素.平時(shí)需要注意,勤測(cè)血壓,家中可自備血壓計(jì),每日三次測(cè)量以做到心中有數(shù).盡可能避免一些不良因素,例如勞動(dòng),情緒變化(如高興,悲傷,緊張),進(jìn)食,用力排便等,避免血壓波動(dòng)過大而導(dǎo)致的頭昏,頭痛等不適,也可避免因此誘發(fā)腦出血.生活上,低鹽低脂均衡飲食,以新鮮的五谷,蔬菜,水果為主,戒煙戒酒,適當(dāng)鍛煉,控制體重,保持大便通暢,盡可能心情愉快,情緒穩(wěn)定.生活飲食上需要注意,合理的膳食原則應(yīng)該是在限制總熱量的前提下保持營(yíng)養(yǎng)均衡.低鹽低脂均衡飲食,均衡就是要保證三大營(yíng)養(yǎng)素的合理比例,即碳水化合物占總能量的60%~70%,蛋白質(zhì)占10%~15%,脂肪占20%~25%.碳水化合物主要由谷類,薯類和淀粉類食品構(gòu)成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油為主,減少動(dòng)物性脂肪.脂肪中飽和脂肪酸,單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸之間的比例一般為1:1:1.蛋白質(zhì)中應(yīng)有三分之一以上的優(yōu)質(zhì)蛋白(動(dòng)物蛋白和大豆蛋白).每日三餐規(guī)律進(jìn)食,定時(shí)定量,以新鮮蔬菜,水果,五谷雜糧為主,富含維生素,纖維素的食物,避免油膩,高脂,高鹽,高糖,腌制,熏制等加工的飲食,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,可以自我進(jìn)行食物的熱量的估算和統(tǒng)計(jì),制定符合自己家庭情況的食譜,每日適當(dāng)鍛煉,控制體重在正常范圍.合理膳食:  “少鹽少脂多運(yùn)動(dòng),戒煙限酒減壓力,按時(shí)服藥是關(guān)鍵,謹(jǐn)遵醫(yī)囑是保障”.  1,減少食鹽攝入量.高血壓病患者每天攝入鹽量應(yīng)少于5克,大約小湯匙每天半匙,尤其對(duì)鹽敏感的患者要更少.  2,保證合理膳食.①限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g.這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量.適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留.②限制脂肪攝入,少吃肥肉,動(dòng)物內(nèi)臟,肉湯,以及油炸食品,糕點(diǎn),甜食,烹調(diào)時(shí)盡可能選用植物油如橄欖油,玉米油等,以清蒸,燉煮,涼拌烹飪?yōu)橐?避免煎炸,熏烤,腌制食品.可多吃海魚,海魚含有豐富的不飽和脂肪酸,能降低血漿膽固醇,延長(zhǎng)血小板的凝聚,抑制血栓形成.③適量攝入蛋白質(zhì).高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜.每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓.如高血壓合并腎功能不全時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入.④多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,如香蕉,土豆,茄子,海帶,萵筍.含鈣高的食品:牛奶,酸牛奶,蝦皮.少吃肉湯類,因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重心,肝,腎臟的負(fù)擔(dān).⑤多吃新鮮蔬菜,水果.每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩.芹菜,冬瓜,茄子,西紅柿,大蒜,洋蔥,蘑菇,香菇,腐竹,菠菜,銀耳,海帶,黑木耳等.⑥適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入:如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚等.每天攝入的總熱量.  3,有效控制體重可預(yù)防高血壓.減肥,控制體重最有效的方法是節(jié)制飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)健身.  4,戒煙.煙中含有尼古丁,能刺激心臟,使心跳加快,血管收縮,血壓升高.  5,限酒.大量飲酒,尤其是烈性酒,可使血壓升高,有些患者即使飲酒后當(dāng)時(shí)血壓不高,但過后幾天仍可呈現(xiàn)血壓高于平常.  6,增加體力活動(dòng).適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì),減肥和維持正常體重,可采用慢跑,快步,游泳,騎自行車,體操等形式的體力活動(dòng),每次活動(dòng)一般以30到60分鐘為宜,強(qiáng)度因人而異.  7,注意心理,社會(huì)因素.高血壓病患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合,保持心情舒暢,避免情緒大起大落.  8,如果通過3至6個(gè)月的非藥物治療,血壓控制良好,可繼續(xù)維持.如無效,則應(yīng)改用降壓藥物治療,不能因?yàn)槟贻p或無明顯癥狀而不用藥.建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)您的個(gè)體情況選擇長(zhǎng)效降壓藥物如ACEI類治療,注意生活飲食調(diào)理.

    2016-02-17 21:14
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.休息5分鐘以上,2次以上非同日測(cè)得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓.一旦診斷為高血壓就要終身堅(jiān)持服用降壓藥,避免心腦血管疾病的發(fā)生,通常服用氨氯地平,尼群地平,卡托普利等.同時(shí)要密切觀察血壓變化.血壓穩(wěn)定是最好的預(yù)防措施.高血壓飲食注意: 一,合理膳食  1.飲食對(duì)于高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低. 二,適量運(yùn)動(dòng)  運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的重要性:有句話說:“年輕時(shí),用健康換取金錢,年老時(shí),用運(yùn)動(dòng)換取健康.”運(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,并能增強(qiáng)肌肉,骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生.運(yùn)動(dòng)能增加食欲,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),預(yù)防便秘,改善睡眠.有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣:最好是做到有氧運(yùn)動(dòng),才會(huì)有幫助.有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓,如散步,慢跑,太極拳,騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng). 三,戒煙限酒 吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓.四,心理平衡高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張,易怒,情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因.五自我管理定時(shí)服藥,檢測(cè)血壓六,按時(shí)就醫(yī)  ①服完藥②血壓升高或過低,血壓波動(dòng)大③出現(xiàn)眼花,頭暈,惡心嘔吐,視物不清,偏癱,失語,意識(shí)障礙,呼吸困難,肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī).

    2016-02-17 15:26
就醫(yī)問藥

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什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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