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糖尿病高血壓伴尿蛋白和白內(nèi)障如何應(yīng)對

主要癥狀:十二年糖尿病史,十五年高血壓,尿蛋白3+半年,白內(nèi)障兩年發(fā)病時間:1993年化驗檢查結(jié)果:空腹血糖7,藥后血壓正常,尿蛋白3+,白內(nèi)障

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    糖尿病、高血壓患者出現(xiàn)尿蛋白和白內(nèi)障是較為復(fù)雜的情況,涉及多種因素,如血糖血壓控制、腎臟損傷、眼部病變機制、治療方法及日常注意事項等。 1.血糖血壓控制:糖尿病和高血壓患者需嚴(yán)格控制血糖和血壓,遵醫(yī)囑規(guī)律使用降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等。 2.腎臟損傷:尿蛋白 3+提示腎臟可能受損,需進一步檢查腎功能、腎穿刺等明確損傷程度。治療上可能使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如貝那普利、纈沙坦等,以減少尿蛋白,保護腎功能。 3.眼部病變機制:白內(nèi)障形成與代謝紊亂、晶狀體營養(yǎng)障礙等有關(guān)。 4.治療方法:白內(nèi)障嚴(yán)重影響視力時可考慮手術(shù)治療。 5.日常注意事項:患者應(yīng)低鹽低脂低糖飲食,適量運動,定期復(fù)查血糖、血壓、腎功能、眼底等。 總之,糖尿病和高血壓患者出現(xiàn)尿蛋白和白內(nèi)障需要綜合治療和管理,積極控制原發(fā)病,延緩并發(fā)癥進展,提高生活質(zhì)量。

    2025-01-20 14:22
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好:靈芝孢子油屬保健品,保健品不能代替藥物,治療糖尿病它只是起到輔助作用,可以在主治醫(yī)師指導(dǎo)下適量應(yīng)用,但老人首要問題還是積極控制血糖,延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,提高老人的生活質(zhì)量.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!

    2016-02-18 10:54
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好:糖尿病腎病要注意多飲水,保持每日飲水量和尿量在1500-2000ml左右,以利于代謝廢物的排出2.嚴(yán)格控制飲食中蛋白的含量,0.6-0.8g/kg/天,并選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚和肉等3.嚴(yán)格控制血糖,以為高血糖會加重糖尿病腎臟病變的發(fā)展4.嚴(yán)格控制血壓,盡量使血壓控制在130/80mmHg以下5.避免服用對腎臟有損害的藥物5.禁止吸煙,這是因為高血糖,高血壓,高蛋白飲食,吸煙等是加重糖尿病腎病的重要因素,對于糖尿病的病人,只要很好地控制糖尿病,即可防止,延遲或減少糖尿病性腎病的發(fā)生.在飲食控制的基礎(chǔ)上,恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用降糖藥物,可以防止繼發(fā)腎臟損害.糖尿病腎病不宜用皮質(zhì)激素,它不但對蛋白尿和腎病綜合征無效,而且會招致感染和使糖尿病更難于控制.對腎病綜合征水腫較嚴(yán)重的,可用利尿劑.有高血壓的,宜用降壓治療,血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑不但對高血壓,而且對蛋白尿和延緩腎功能衰竭的發(fā)生,均有好處,可常規(guī)使用.腎衰的治療與一般的腎衰相同.但應(yīng)該指出的是,糖尿病有時會同時有原發(fā)性腎病綜合征,這時,就應(yīng)使用皮質(zhì)激素治療,不然,會加速腎臟的損害.

    2016-02-18 04:29
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好!糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療.建議您??漆t(yī)院接受正規(guī)治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥.

    2016-02-18 03:08
  • 回答1

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    一般適量服用不會加重腎臟負(fù)擔(dān),但這只是保健作用,效果并不確切,希望選擇使用.

    2016-02-18 00:34
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時間測量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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