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哮喘多年,病情穩(wěn)定,能否停用激素及相關(guān)疑問

發(fā)病于20多年前,痰多、氣急、呼吸極度困難,哮鳴音很大,嚴(yán)重時昏厥。曾到多家大醫(yī)院診治,效果不明顯。2002年到泰醫(yī)附院診治,查為塵土過敏。2002年后堅持吸入糖皮質(zhì)激素(近3年堅持每日吸入一次),病情穩(wěn)定,未再出現(xiàn)大發(fā)作現(xiàn)象,只是偶爾出現(xiàn)氣管溢出痰核現(xiàn)象。有時感冒哮喘要發(fā)作時及時用消炎藥平喘藥祛痰藥就會好轉(zhuǎn)。請問我這種情況是否為病愈,能否停用激素?長期吸入激素的話是否會出現(xiàn)嚴(yán)重后果?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等。對于您的情況,是否病愈、能否停用激素以及長期吸入激素的影響,需要綜合多方面因素考慮,包括病情控制情況、過敏因素、身體免疫狀態(tài)、藥物副作用以及后續(xù)的預(yù)防措施等。 1. 病情控制情況:雖然您目前病情穩(wěn)定,但仍需評估氣道炎癥是否完全消除??赏ㄟ^肺功能檢查、呼出氣一氧化氮檢測等明確。如果仍有潛在炎癥,停用激素可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。 2. 過敏因素:塵土過敏是誘發(fā)因素之一。生活中能否有效避免接觸過敏原至關(guān)重要。如果無法完全避免,停用激素風(fēng)險較大。 3. 身體免疫狀態(tài):個體的免疫功能對哮喘控制有影響。若免疫較弱,易受外界因素刺激導(dǎo)致發(fā)作,此時不宜停用激素。 4. 藥物副作用:長期吸入激素相對全身副作用較小,但可能出現(xiàn)口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等局部副作用。可通過吸入后漱口減少發(fā)生。 5. 預(yù)防措施:即使病情穩(wěn)定,也應(yīng)注意預(yù)防感冒、避免劇烈運動和情緒激動。若預(yù)防工作做得好,可為停用激素創(chuàng)造有利條件。 總之,是否停用激素不能簡單判斷,建議您到醫(yī)院復(fù)診,與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊后再做決定。

    2025-01-21 05:04
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    用藥問題要看你的病情控制的情況了。哮喘控制水平分為控制、部分控制和未控制3個等級,每個等級的具體治療方案也是各有差異的。日間癥狀:無或是一個禮拜出現(xiàn)的哮喘癥狀少于2次;活動受限沒有;夜間癥狀、憋醒沒有;對緩解藥物治療或是急救治療的需求沒有或是每周少于2次;肺功能正常;急性發(fā)作沒有。即可以說是哮喘癥狀以控制。如果這樣的話,藥量可以以最小量服用。由于哮喘的復(fù)發(fā)性以及多變性,需不斷評估哮喘的控制水平,治療方法則依據(jù)控制水平進(jìn)行調(diào)整。如果目前的治療方案不能夠使哮喘得到控制,治療方案應(yīng)該升級直至達(dá)到哮喘控制為止。當(dāng)哮喘控制維持至少3個月后,治療方案可以降級。所以用藥的問題可以咨詢一下你的經(jīng)治醫(yī)生,她畢竟對你的病情較了解,所以會制定出一個適合你病情情況的治療方案的。建議慢性病采用中醫(yī)中藥給以治療,這樣既避免了西藥長期服用出現(xiàn)的副作用,又能夠在病情方面起到標(biāo)本兼治,很多哮喘的患者經(jīng)治療后,癥狀得到了長期的控制。另外生活中要注意避免接觸過敏原,避免受涼,預(yù)防感冒;注意心理調(diào)節(jié),避免情緒激動;少食多餐,避免暴飲暴食,避免過甜過咸地東西、不吃生冷食品;加強(qiáng)身體鍛煉等,可以減少哮喘患者的哮喘癥狀的復(fù)發(fā)次數(shù),在提高患者的生活質(zhì)量方面起著重要的作用。

    2016-02-18 15:35
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    “哮喘病”是一種常見病,它表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈,是一種慢性病。有的哮喘病人從青少年起病,進(jìn)入老年后仍然經(jīng)常發(fā)作。所以有“內(nèi)科不治喘”的說法。選用祛痰藥,如必嗽平、川貝楷杷露、化痰片、痰易凈等。不宜用止咳藥,如咳必清、可待因等,以免痰阻留肺內(nèi)加重哮喘。有過敏因素引起的哮喘,可用抗過敏的藥,如撲爾敏、非那根、息斯敏。同時積極尋找過敏原,避免吸入、接觸或食用,從而防止哮喘復(fù)發(fā)。哮喘在一日內(nèi)發(fā)作數(shù)次,可服強(qiáng)的松,5~10毫克,每日3次,用一周停藥。

    2016-02-18 09:41
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好,你用的藥正是現(xiàn)在哮喘治療指南中首選藥物.不知道你還想知道什么問題.急性期,抗感染平喘為主.穩(wěn)定期就抗炎,預(yù)防感染為主.

    2016-02-18 02:38
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難.嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等.哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天,用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解.早期或輕癥的患者多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn).這些表現(xiàn)缺乏特征性.哮喘的發(fā)病特征是①發(fā)作性:當(dāng)遇到誘發(fā)因素時呈發(fā)作性加重.②時間節(jié)律性:常在夜間及凌晨發(fā)作或加重.③季節(jié)性:常在秋冬季節(jié)發(fā)作或加重.④可逆性:平喘藥通常能夠緩解癥狀,可有明顯的緩解期.1.盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀. 2.改善活動能力和生活質(zhì)量. 3.使肺功能接近最佳狀態(tài). 4.預(yù)防發(fā)作及加劇. 5.提高自我認(rèn)識和處理急性加重的能力,減少急診或住院. 6.避免影響其它醫(yī)療問題.哮喘病人每遇病情發(fā)作時,總感覺口干,咳嗽,胸悶,氣短,腹脹,出汗,呼吸困難.嚴(yán)重時,因呼吸肌肉強(qiáng)烈收縮,氣道粘液分泌增多,通氣功能失調(diào),造成身體缺氧,病人兩肩聳起,行走艱難,心情沉重,情緒煩躁,非常痛苦.因此,哮喘患者應(yīng)樹立堅強(qiáng)意志,并加強(qiáng)自我保健意識. 保持情緒樂觀穩(wěn)定每當(dāng)急性發(fā)病時,首要問題是情緒必須樂觀穩(wěn)定,千萬不要緊張,盡量使全身肌肉處于放松狀態(tài).因為心情過于緊張,會使全身肌肉處于緊張狀態(tài),氧的消耗量增加,容易加重缺氧.如心清穩(wěn)定,全身肌肉也會隨之松弛下來,呼吸亦漸漸趨于平穩(wěn),病人會感到輕松舒服. 養(yǎng)成隨時飲水的習(xí)慣哮喘發(fā)作時,呼吸加快,出汗較多,體內(nèi)水的需求必然較正常人為多,缺水可致使氣道內(nèi)分泌物變得稠粘,難以順利噴出,呼吸道受阻,加重了缺氧并使排痰困難.因此有必要養(yǎng)成隨時飲水的習(xí)慣,盡量多飲水.如晨起后,夜醒時,晚睡前,以及白天都要隨時注意飲溫開水.

    2016-02-17 23:16
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什么是哮喘?   哮喘是一種存在氣道狹窄的疾病,由某些炎性刺激產(chǎn)生的氣道高反應(yīng)性所致,其氣道狹窄具有可逆性。在成年人中的發(fā)病率約為5%。哮喘有家族聚集傾向,研究表明,城市入口中哮喘的發(fā)病率較高,并且在成人哮喘中,女性的發(fā)病率更高。從事某些職業(yè)的人群也容易患哮喘病。 查看全文»

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