腎積水、腎結石伴腰酸，如何評估與尋因
腎積水，腎結石，腰酸曾經(jīng)治療情況和效果：腎積水19MM，結石4MM,輸尿管上段7MM,中下段顯示不清想得到怎樣的幫助：想做腎評估，結石成分。照成積水的根源
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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腎積水、腎結石伴腰酸，可能由多種因素導致，如結石梗阻、輸尿管狹窄、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟結構異常、代謝紊亂等。 1.結石梗阻：結石卡在輸尿管，阻礙尿液正常排出，導致腎積水。較小的結石可通過多喝水、多運動自行排出，較大的結石可能需要體外碎石或手術治療。 2.輸尿管狹窄：先天性或后天性輸尿管狹窄，使尿液流通不暢，引發(fā)腎積水。治療方法包括輸尿管擴張術或置入支架。 3.泌尿系統(tǒng)感染：炎癥刺激可引起輸尿管水腫，影響尿液排出。需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等進行抗感染治療。 4.腎臟結構異常：如腎盂輸尿管連接部狹窄等，可造成尿液排泄障礙。通常需要手術矯正。 5.代謝紊亂：如高尿酸血癥、高鈣血癥等，易形成結石并導致腎積水。要調整飲食，必要時藥物治療，如別嘌醇降低尿酸，依降鈣素調節(jié)血鈣。 總之，出現(xiàn)腎積水和腎結石伴腰酸的癥狀，應及時就醫(yī)，通過詳細的檢查明確原因，并采取針對性的治療措施。
2025-01-20 13:33
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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病例分析:腎，輸尿管結石要看大小，大于1.2CM，輸尿管鏡氣壓彈道（或激光）碎石。輸尿管上段結石1.1體外震波碎石，下段輸尿管鏡碎石。1CM以下結石排石。意見建議:北京大學人民醫(yī)院泌尿外科在做結石成分分析。上傳CTU或靜脈腎盂造影分析積水程度。
2016-02-18 18:22
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，你所說的情況腎積水19MM，結石4MM,輸尿管上段7MM,一般來說要考慮微創(chuàng)手術比較好。輸尿管結石一般是腎結石在排出過程中，暫時受阻在輸尿管的狹窄處導致的。原發(fā)輸尿管結石很少見。如輸尿管結石沒有排出，可能在停留部位逐漸長大。輸尿管結石通常伴有明顯的癥狀，如腎絞痛、血尿，輸尿管結石還常造成梗阻和腎積水，通常小于5mm的輸尿管結石，如果沒有積水，80%~90%能在6周內排出，所以一般選擇保守治療?？梢苑门攀兴帯⑴浜辖獐d鎮(zhèn)痛藥物、輸尿管松弛藥物等。有積水或大于6mm以上要考慮微創(chuàng)手術比較好
2016-02-18 17:28
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