3 月前咯血治療好轉(zhuǎn)現(xiàn)又晨起咯血，何病？
3月前出現(xiàn)咯血，約300ML，在一家3甲醫(yī)院治療，PPD實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，血沉57，痰涂片陰性，高分辨CT提示右下肺肺炎?？寡字委?周有好轉(zhuǎn)出院，近一月又出現(xiàn)晨起咯血，每次約幾毫升。請(qǐng)專(zhuān)家?guī)兔Ψ治鍪鞘裁床?謝謝，另外北京協(xié)和哪個(gè)專(zhuān)家這方面比較好？謝謝
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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咯血是一種常見(jiàn)癥狀，可能由多種疾病引起，如肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺栓塞等。 1.肺炎：肺部炎癥可能導(dǎo)致血管通透性增加，引起咯血。若抗炎不徹底，病情易反復(fù)。 2.肺結(jié)核：PPD 實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性提示有結(jié)核感染可能，但痰涂片陰性不能完全排除。 3.支氣管擴(kuò)張：長(zhǎng)期炎癥刺激可使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，易出現(xiàn)反復(fù)咯血。 4.肺癌：腫瘤侵犯血管可導(dǎo)致咯血，尤其在早期癥狀可能不典型。 5.肺栓塞：栓子阻塞肺動(dòng)脈，影響肺部血液循環(huán)，也可能引發(fā)咯血。 出現(xiàn)反復(fù)咯血應(yīng)引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，如增強(qiáng) CT、支氣管鏡、腫瘤標(biāo)志物等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。
2025-01-20 21:37
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好。出現(xiàn)咯血多是患了支氣管擴(kuò)張。一般需要注意引流排痰和免疫治療。還要注意積極控制感染。根據(jù)癥狀、體征、痰性質(zhì)和細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果選用抗菌消炎藥。用藥要兼顧真菌和厭氧菌的感染。除口服及靜脈給藥外。還可霧化吸入或經(jīng)纖支鏡滴入。有慢性副鼻竇炎、齒齦炎和扁桃體炎者。應(yīng)同時(shí)給予積極治療。反復(fù)發(fā)作的大咯血。肺部感染經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科治療效果不佳。病變不超過(guò)2個(gè)肺葉。無(wú)嚴(yán)重心、肺功能損害者?？煽紤]手術(shù)切除。
2016-02-18 16:46
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，病人的疾病沒(méi)有得到明確的診斷是治療失敗的主要原因，考慮疾病有：肺癌早期，支氣管擴(kuò)張，肺結(jié)核，只有這些疾病才會(huì)引起出血的。要對(duì)癥下藥得有明確的診斷是那一種病，才能對(duì)癥下藥的，建議到三甲醫(yī)院復(fù)查一下，就這些肺部疾病醫(yī)院診斷不了，也不知道是什么醫(yī)院，也能給你媽瞞目治療的。
2016-02-18 00:00
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過(guò)口腔咳出。這是臨床常見(jiàn)的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見(jiàn)。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見(jiàn)于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
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