五月齡男童發(fā)育遲緩，疑似腦癱，求診斷建議
我有一個(gè)近五個(gè)月齡的小男孩。現(xiàn)有些關(guān)于健康方面的問題想向?qū)＜易稍?，?qǐng)求給予指導(dǎo)和幫助。謝謝！現(xiàn)將有關(guān)情況告知，請(qǐng)求給予分析加以診斷。我的工作在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT室操作CT，發(fā)現(xiàn)妊娠約35天左右后開始休假，妊娠期間沒什么特殊反應(yīng)和不適。只是比預(yù)產(chǎn)期超過了十天，羊水污染，小孩剖腹產(chǎn)取出有宮內(nèi)感染。新生兒黃疸較重約半月左右經(jīng)治療退黃。這四個(gè)多月來寶寶食量很小母乳也不足，是混合喂養(yǎng)。看上去小兒挺精神只是覺得發(fā)育比較遲緩，與同齡小兒比較偏瘦，反應(yīng)不很靈敏，俯臥也能抬頭挺胸約十分鐘左右。只是還不會(huì)發(fā)聲，逗著有笑容沒笑聲，哭的聲音很小，不響亮。向當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治，懷疑小兒肌張力高，方顱，兩手經(jīng)常性拇指在內(nèi)，四指緊握拳頭樣，腳尖著地剪刀步。懷疑有腦癱。CT檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。經(jīng)腦神經(jīng)兒科看又懷疑不除外腦癱，怕是有染色體異常，說是小兒發(fā)育遲緩，認(rèn)知能力差，建議化驗(yàn)染色體排除。現(xiàn)請(qǐng)教專家根據(jù)這些情況，能否給以明確診斷，我看了你們醫(yī)院的介紹，現(xiàn)在孩子年齡太小，等天氣暖和后想到你們醫(yī)院看看是否需要進(jìn)一步檢查，還是動(dòng)態(tài)觀察。請(qǐng)給予答復(fù)。謝謝！
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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五月齡男童發(fā)育遲緩，有疑似腦癱的表現(xiàn)，如食量小、偏瘦、反應(yīng)不靈敏、不會(huì)發(fā)聲等?？赡芘c宮內(nèi)感染、黃疸、喂養(yǎng)方式等有關(guān)，需綜合判斷。 1.宮內(nèi)感染：孕期羊水污染導(dǎo)致宮內(nèi)感染，可能影響胎兒發(fā)育，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)。 2.黃疸：較重的黃疸可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損害，影響發(fā)育。 3.喂養(yǎng)問題：母乳不足且混合喂養(yǎng)，食量小，營養(yǎng)攝入不足影響生長發(fā)育。 4.疑似腦癱癥狀：肌張力高、方顱、拇指內(nèi)收、剪刀步等，是腦癱的常見表現(xiàn)。 5.染色體異常：不能排除染色體異常導(dǎo)致發(fā)育遲緩的可能。 綜合以上因素，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如染色體檢查等，明確診斷。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理和訓(xùn)練，促進(jìn)孩子發(fā)育。
2025-01-20 12:03
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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如果懷疑是由于腦癱那么需要進(jìn)行系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查最好到三甲以上的兒童醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科檢查，一般需要做CT和神經(jīng)功能檢測
2016-02-18 23:09
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好，不知道寶寶多大了，如果超過6個(gè)月的話，上述情況提示運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，需要考慮腦損傷或腦癱所致的可能。1、孩子目前需要找專業(yè)小兒神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生檢查。2、做綜合的神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，顱腦CT或核磁共振等等檢查。3、如果考慮腦損傷或腦癱的話，需要給予綜合的康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)配合營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞等等藥物治療。
2016-02-18 17:31
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腦性癱瘓又稱大腦性癱瘓、腦癱，是自受孕開始至嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所致的綜合征，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢異常。這種情況不太像是，要多注意觀察，不行去醫(yī)院檢查一下。
2016-02-18 07:53
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,孩子是小兒腦癱,腳尖著地,雙手精細(xì)動(dòng)作差,運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性差,語言表達(dá)差,兩根手指會(huì)配合拿東西嗎?可用中藥促進(jìn)孩子腦發(fā)育,中藥修復(fù)腦細(xì)胞損傷.腦癱發(fā)病多在出生前或嬰兒期,病因有：產(chǎn)傷,新生兒核黃膽,腦缺氧；早產(chǎn)等.癥狀主要是肌張力增強(qiáng),外展困難,重者可見肌肉強(qiáng)直,攣縮,關(guān)節(jié)保持屈曲姿勢.輕者可見手的精細(xì)動(dòng)作差,行走時(shí)腳后跟不能著地.此類患者多伴有語言發(fā)育及構(gòu)音障礙以及斜視,約1/3患者存在不同程度抽搐及智力障礙.腦癱會(huì)造成運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩.出生3個(gè)月后仍不活躍,不好動(dòng),俯臥時(shí)手足無爬行動(dòng)作；嬰兒出生4-6月后手仍緊張握.慌張步態(tài),剪刀步態(tài)等.可以給孩子服用中藥促進(jìn)腦發(fā)育,孩子說話,走路和智力有希望恢復(fù)正常水平.
2016-02-18 07:48
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