尿頻、夜尿多且有尿感,曾患腎盂腎炎膀胱炎,怎么辦?
問(wèn)題描述:尿頻,夜尿2-3遍,常有尿感,尿等待,還有腎盂腎炎,膀胱炎史
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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尿頻、夜尿多、常有尿感、尿等待,且有腎盂腎炎、膀胱炎病史,可能是泌尿系統(tǒng)感染未愈、前列腺問(wèn)題、膀胱功能異常、精神心理因素、糖尿病等所致。 1. 泌尿系統(tǒng)感染未愈:病原體可能持續(xù)存在或再次感染,導(dǎo)致炎癥刺激。需完善尿液檢查,明確病原體,使用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 前列腺問(wèn)題:如前列腺增生,壓迫尿道,引起排尿異常??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,輕癥可用坦索羅辛等改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 3. 膀胱功能異常:如膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,可進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。治療藥物有托特羅定、米拉貝隆等。 4. 精神心理因素:緊張、焦慮等可能影響排尿。需調(diào)整心態(tài),必要時(shí)心理干預(yù)。 5. 糖尿?。貉强刂撇患芽蓳p害神經(jīng)和血管,影響排尿。要監(jiān)測(cè)血糖,控制血糖水平,常用藥物有二甲雙胍、格列美脲等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免憋尿,適量飲水。
2025-01-20 17:03
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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:(1)抗生素的選擇定期作尿細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù),并參考藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果來(lái)選用最敏感的抗生素.由于致病菌較為頑固,以2—3種抗生素聯(lián)合應(yīng)用為佳.(2)療程療程是慢性腎盂腎炎治療成敗的關(guān)鍵,不能足療程用藥,即使原治療有效,往往不能徹底清除細(xì)菌,同時(shí)培養(yǎng)了耐藥菌,使致病菌得到喘息,一旦條件適宜,即可復(fù)發(fā),病情遷延.因此,慢性腎盂腎炎急發(fā)時(shí),按急性腎盂腎炎的治療原則用藥,總療程不少于4周.當(dāng)臨床癥狀被控制后,可停藥觀察,一般每月復(fù)查尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)一次,共半年.若尿中仍有菌,可采用長(zhǎng)程低劑量抑菌治療,具體方法為:每晚睡前排尿后口服單一劑量抗生素,劑量為每日劑量的1/3—1/2.抗菌藥可選擇3—4種為一組循環(huán)使用,即可使副作用降到最低,又可預(yù)防耐藥性的產(chǎn)生,還可達(dá)到較好的抑菌效果.如可選用復(fù)方新諾明,羥氨芐青霉素,頭孢菌素Ⅳ等.療程尚無(wú)定論,可用4個(gè)月,6個(gè)月,甚至1年.
2016-02-19 02:29
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