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糖尿病與高血壓的治療受多種因素影響，如疾病本身特點(diǎn)、現(xiàn)有藥物作用機(jī)制、聯(lián)合用藥合理性、個(gè)體差異、并發(fā)癥情況等。 1.疾病本身特點(diǎn)：糖尿病是一種慢性代謝性疾病，長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥?；颊吣壳翱崭寡?.2mmol/L、餐后2小時(shí)8.9mmol/L，雖未嚴(yán)重超標(biāo)但未達(dá)理想值。高血壓存在血壓波動(dòng)規(guī)律，患者下午17時(shí)和第二天6時(shí)左右血壓升高，可能與激素分泌等因素有關(guān)。 2.現(xiàn)有藥物作用機(jī)制：二甲雙胍主要改善胰島素抵抗，格列齊特刺激胰島素分泌，中效胰島素（30R）有短效和中效胰島素的混合作用。硝本地平緩釋片通過(guò)擴(kuò)張血管降壓，替米沙坦作用于腎素 - 血管緊張素系統(tǒng)降壓。 3.聯(lián)合用藥合理性：對(duì)于糖尿病，目前口服藥和胰島素聯(lián)合方案可能需要調(diào)整。對(duì)于高血壓，目前兩種藥物聯(lián)合未很好控制血壓，可考慮增加藥物種類(lèi)。 4.個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同，可能存在藥物敏感性差異。 5.并發(fā)癥情況：糖尿病可能存在腎臟等并發(fā)癥影響血壓和血糖控制，需綜合考慮。 糖尿病和高血壓的治療調(diào)整需要綜合多方面因素，建議患者到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步評(píng)估檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，不能自行換藥。

你好，考慮血糖問(wèn)題,治療可以服用二甲雙胍，飲食要控制,應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物，.減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物,適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進(jìn)食要少食多餐。

糖尿病治療必須以飲食控制,運(yùn)動(dòng)治療為前提.糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物,減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物,適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進(jìn)食要少食多餐.運(yùn)動(dòng)的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)盡可能做全身運(yùn)動(dòng),包括散步和慢跑等.在此基礎(chǔ)上應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊葝u素增敏劑類(lèi)藥物或是其他降糖藥,才能達(dá)到長(zhǎng)期有效地控制血糖的目的.但是口服藥物不行還是要適當(dāng)使用胰島素啊.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用

血糖如果控制在空腹7.2及餐后8.9就還不錯(cuò)，可以不用再調(diào)胰島素了。另可偏高，不能一次低血糖，這是原則。血壓控制不好要相辦法控制好。替米沙坦繼續(xù)吃，硝苯地平就換了吧，換長(zhǎng)效的，如氨氯地平片，但心腎有保護(hù)作用。