結(jié)核性腹膜炎第三次復(fù)發(fā)有何治療藥物與方法?
我是一名結(jié)核性腹膜炎的病人,2002年經(jīng)診斷為結(jié)核性腹膜炎,2004年結(jié)核性腹膜炎復(fù)發(fā),到2006年10月,又出現(xiàn)耐藥性,結(jié)核性腹膜炎第3次復(fù)發(fā),目前癥狀為:腹痛,腹脹,乏力,肚痛,人開(kāi)始消瘦,出現(xiàn)肚瀉(一天2到3次,大便不成形狀),持續(xù)性腹痛,腹脹,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,腸細(xì)膜淋巴腫大。目前服用的西藥:克拉霉素,力克廢疾,丁克(肌肉注射),丙硫異胺。已經(jīng)有一個(gè)多月,除服用了中藥,盜汗情況稍有改善外,其他癥狀未得到改善。請(qǐng)問(wèn)目前有無(wú)針對(duì)我這樣病情(結(jié)核性腹膜炎第3次復(fù)發(fā))的藥物及治療方法。
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的彌漫性腹膜感染。其治療涉及抗結(jié)核藥物、營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥處理、定期復(fù)查、心理調(diào)節(jié)等方面。 1.抗結(jié)核藥物:對(duì)于耐藥性結(jié)核性腹膜炎,可使用二線抗結(jié)核藥物如利福噴丁、莫西沙星、阿米卡星等。這些藥物對(duì)耐藥結(jié)核菌可能有較好的抑制作用,但需注意其不良反應(yīng),使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑。 2.營(yíng)養(yǎng)支持:由于患者消瘦、乏力,應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,如瘦肉、魚類、新鮮蔬菜水果等,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 3.對(duì)癥處理:腹痛腹脹可適當(dāng)使用胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮等緩解癥狀;腹瀉可使用蒙脫石散止瀉。 4.定期復(fù)查:需定期進(jìn)行腹部超聲、血常規(guī)、肝腎功能等檢查,以評(píng)估病情變化和藥物不良反應(yīng)。 5.心理調(diào)節(jié):長(zhǎng)期患病易產(chǎn)生焦慮等不良情緒,應(yīng)保持積極樂(lè)觀心態(tài),必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生幫助。 結(jié)核性腹膜炎第三次復(fù)發(fā)的治療是一個(gè)綜合過(guò)程,需要多種措施相結(jié)合,以控制病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。
2025-01-22 19:41
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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繼續(xù)服用,結(jié)核療程非常長(zhǎng)你癥狀已有改善,繼續(xù)服用即可
2016-02-19 00:36
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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一.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)休息;二.對(duì)癥支持;三.抗結(jié)核藥物:1.初治病人:(1)六個(gè)月療程:2SHRZ/4HR、2EHRZ/4HR、2HRZ/4HR、2HRZ/4H3R2、2HRZ/4H3R3;(2)八個(gè)月療程:2SHRZ/6HT;(3)九個(gè)月療程:9HR;(4)十二個(gè)月療程:2SHE/10HE。2.初治失敗的病人:更改方案,療程至少一年,采用每日給藥的方案,用以前未用過(guò)或用藥時(shí)間很短的并且與過(guò)去用藥無(wú)交叉耐藥的3種藥物,待病情控制后,至少用2種藥物完成全療程。3.對(duì)滲出型或結(jié)核中毒癥狀嚴(yán)重的病人,在積極抗結(jié)核治療的同時(shí),應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松口服連續(xù)2~3周,減輕纖維化,腸粘連和腸梗阻的發(fā)生,促進(jìn)腹水消減。四.腎上腺皮質(zhì)激素;五.手術(shù)治療。
2016-02-18 22:23
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液、抗結(jié)核治療、中醫(yī)中藥治療。一般采用鏈霉素,異煙肼和利福平或鏈霉素,異煙肼,乙胺丁醇聯(lián)合治療。
2016-02-18 19:00
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,從你描述的情況看有結(jié)核性腹膜炎,這個(gè)停藥后沒(méi)有復(fù)查,目前又有不適癥狀,那這個(gè)應(yīng)該去檢查一下,這個(gè)抗結(jié)核治療不能自己停藥,增加對(duì)后期治療的難度,應(yīng)該注意,此次若是復(fù)發(fā),應(yīng)該遵醫(yī)囑用藥。
2016-02-18 12:56
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什么是結(jié)核性腹膜炎? 結(jié)核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性、彌漫性腹膜感染。中青年好發(fā),女性多見(jiàn)。主要感染途徑是腹腔內(nèi)結(jié)核灶直接蔓延,如:腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核、盆腔結(jié)核等,少數(shù)則由血行播散引起。病理表現(xiàn)可分為三型:滲出型、粘連型和干酪型。本病見(jiàn)于任何年齡,但以青壯年多見(jiàn),男女發(fā)病率之比約為1:2。近年來(lái),本病患病率雖有降低趨勢(shì),但在發(fā)展中國(guó)家和地區(qū)仍不少見(jiàn)。 查看全文»





