賁門癌中期術(shù)后停藥3個多月，吃不下飯胸口堵悶反流怎么辦?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者今年73歲，男性，賁門癌中期，5個月前行賁門切除術(shù)，二分之一胃一并切除，現(xiàn)在停藥3個多月，半個月前出現(xiàn)吃不下飯，胸口堵悶，吃下去的東西會反流，這是什么情況?正常嗎?應(yīng)該采取什么方法治療?請給與幫助建議謝謝15日，吃不下東西，胸口堵悶曾經(jīng)治療情況和效果：術(shù)后一切正常并口服化療藥“希羅達(dá)”一個療程，服藥期間清晨四五點(diǎn)出現(xiàn)心里不舒服，‘扣心’的感覺在此期間錯服“干燥劑”十幾天!!想得到怎樣的幫助：該做什么檢查?該怎么治療?
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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這種情況可能與吻合口狹窄、腫瘤復(fù)發(fā)、胃腸功能紊亂、食管炎、精神心理因素等有關(guān)。 1.吻合口狹窄：賁門癌切除術(shù)后，吻合口可能出現(xiàn)瘢痕收縮導(dǎo)致狹窄，食物通過困難，引起胸口堵悶、吃不下飯和反流，可通過胃鏡檢查明確，若確診可能需要進(jìn)行吻合口擴(kuò)張等治療。 2.腫瘤復(fù)發(fā)：雖然術(shù)后，但仍有腫瘤復(fù)發(fā)的可能，復(fù)發(fā)的腫瘤可能阻塞消化道，造成上述癥狀，需進(jìn)行腹部CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查，若復(fù)發(fā)可能要重新評估治療方案，如再次手術(shù)、放療、化療等。 3.胃腸功能紊亂：術(shù)后胃腸功能恢復(fù)不佳，蠕動減慢，可導(dǎo)致食物反流、胸口堵悶等，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少食多餐，適當(dāng)增加活動等改善，也可使用莫沙必利、多潘立酮、伊托必利等促進(jìn)胃腸動力藥物。 4.食管炎：反流的胃酸等刺激食管，引發(fā)食管炎，導(dǎo)致胸口不適，可通過食管鏡檢查明確，確診后可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等抑酸藥物治療。 5.精神心理因素：術(shù)后患者可能因擔(dān)心病情等出現(xiàn)精神緊張等心理問題，影響胃腸功能，可通過心理疏導(dǎo)等緩解。 出現(xiàn)這種情況需要及時就醫(yī)，通過詳細(xì)檢查明確病因，然后針對性進(jìn)行治療。
2025-01-22 03:42
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