肺動脈瓣口輕度狹窄且心房水平細(xì)束分流怎么辦?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):歲主要癥狀:無發(fā)病時間:2008年8月化驗(yàn)檢查結(jié)果:曾經(jīng)治療情況和效果:1,肺動脈瓣口輕度狹窄2,心房水平細(xì)束分流
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺動脈瓣口輕度狹窄與心房水平細(xì)束分流是心臟方面的狀況,可能與先天發(fā)育、血流動力、心臟結(jié)構(gòu)、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。 1.先天發(fā)育:在胚胎發(fā)育過程中,心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育異常可導(dǎo)致肺動脈瓣口狹窄和心房分流。這種發(fā)育異??赡苁嵌喾N因素作用的結(jié)果,如孕期母體接觸不良物質(zhì)等。 2.血流動力:血流的壓力和流向異??赡艽偈狗蝿用}瓣口狹窄形成以及心房出現(xiàn)分流。長期異常的血流動力會影響心臟正常功能。 3.心臟結(jié)構(gòu):心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜,任何一處結(jié)構(gòu)的改變都可能引發(fā)連鎖反應(yīng)。瓣口狹窄和心房分流可能是心臟結(jié)構(gòu)整體協(xié)調(diào)性被破壞的表現(xiàn)。 4.遺傳因素:某些基因的異??赡苡屑易暹z傳傾向,使得個體更容易出現(xiàn)心臟的這類病變。 5.環(huán)境因素:例如長期處于污染環(huán)境、輻射環(huán)境等,可能影響心臟正常發(fā)育,間接導(dǎo)致這些問題。 肺動脈瓣口輕度狹窄與心房水平細(xì)束分流是較為復(fù)雜的心臟狀況,可能由多種因素共同作用。需要進(jìn)一步檢查評估病情嚴(yán)重程度,必要時采取合適的治療措施。
2025-01-21 16:09
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1肺動脈瓣狹窄輕度不需治療較重者可進(jìn)行肺動脈瓣球囊擴(kuò)張術(shù)這是一種微創(chuàng)手術(shù)不需開刀僅用導(dǎo)管經(jīng)靜脈血管放置一球囊將狹窄的瓣膜擴(kuò)張開來達(dá)到治療的目的.2一般地右心室與肺動脈壓之間壓差達(dá)到30mmHg以上就應(yīng)進(jìn)行此手術(shù).3此病無自愈的可能隨著時間的延長右心功能會受到影響且這種影響會越來越大最終導(dǎo)致右心衰.4藥物治療僅能糾正部分右心衰的癥狀不能解決肺動脈瓣狹窄的問題因此藥物不能根治此病.你女兒的心臟超聲提示尚無右心衰因此沒有必要去嘗試所謂的靈丹妙藥.一般來說肺動脈瓣的狹窄在很多患兒是可能逐漸加重的大多最終是需要手術(shù)治療的;臨床中遇到的成年的肺動脈瓣狹窄醫(yī)生是感覺比較頭疼的手術(shù)比較簡單但術(shù)后問題有點(diǎn)多...預(yù)防針的問題:其實(shí)應(yīng)該是沒有什么影響的因?yàn)檩p度的肺動脈瓣狹窄對心功能狀況沒有明顯影響;但其實(shí)在正常人打預(yù)防針本來就存在一定的風(fēng)險(xiǎn)(比如因?yàn)槌蕴峭璧昧思顾杌屹|(zhì)炎的等)很多兒科醫(yī)生為了避免麻煩都不建議有先心病的患兒打預(yù)防針.
2016-02-19 00:09
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好給你介紹一下肺動脈瓣狹窄的一般治療.其治療目的:糾正心力衰竭減輕右心室負(fù)荷.一內(nèi)科治療:1早期輕型病例用藥以口服消心痛利尿劑為主.2中期病例口服藥物加靜滴速尿靜滴硝酸甘油療效較佳.3晚期重癥病例以靜脈用藥為主另可給予少量洋地黃類強(qiáng)心劑.二外科治療:1肺動脈瓣擴(kuò)張術(shù).擴(kuò)張術(shù)使粘連的肺動脈瓣撕開而解決了狹窄問題除個別病例失敗外基本成功再狹窄率極低單純肺動脈瓣狹窄可行球囊擴(kuò)張術(shù).2肺動脈瓣狹窄切開術(shù)適應(yīng)癥:1凡肺動脈瓣狹窄病人癥狀明顯右心室與肺動脈的收縮壓力階差在5.3kPa(40mmHg)以上者都應(yīng)進(jìn)行手術(shù).手術(shù)應(yīng)早做以學(xué)齡前為適宜.2有些病人臨床癥狀不明顯但心電圖示右心室肥厚及勞損者應(yīng)考慮手術(shù).3如壓力階差小于5.3kPa或右心室壓力低于6.6kPa(50mmHg)臨床上無癥狀心電圖及X線見右心室無明顯變化者一般不需要手術(shù)而應(yīng)定期隨診復(fù)查.鑒于本病的自然預(yù)后不良加之近年手術(shù)已有較高的安全性所以目前對于手術(shù)治療的指征有放寬的傾向.4嚴(yán)重肺動脈瓣狹窄病人末梢循環(huán)明顯紫紺甚至昏迷者經(jīng)吸氧及輸液等治療無效時可緊急手術(shù)治療.
2016-02-18 20:29
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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先天性肺動脈狹窄是右心室流出道梗阻的疾病是較為常見的先天性心臟病約占先天性心臟病發(fā)病率的8%.根據(jù)狹窄的部位可分為瓣膜部漏斗部肺動脈干及分支狹窄單純的右室流出道梗阻以肺動脈瓣狹窄最為多見約占80~90%.漏斗部肺動脈狹窄極為少見.為了防止右心室流出道梗阻的進(jìn)一步加重右心室的進(jìn)行性肥厚及繼發(fā)性的右心功能的衰竭需要對輕度以上的右室流出道梗阻的患者進(jìn)行治療經(jīng)皮球囊肺動脈成形術(shù)及最近發(fā)展的血管內(nèi)支架技術(shù)成為目前治療單純右心室流出道梗阻的首選方法.注意觀察到醫(yī)院復(fù)查如果有適應(yīng)癥的話可以行先天性肺動脈瓣狹窄的球囊擴(kuò)張術(shù)適應(yīng)癥:目前對手術(shù)適應(yīng)證的選擇認(rèn)為:典型的肺動脈瓣狹窄心輸出量正常時肺動脈與右心室的壓力階差(△P)≥6.67kPa(50mmHg)為PBPV治療的絕對適應(yīng)癥;而典型的肺動脈瓣狹窄心電圖顯示右心室增大右心室造影示肺動脈擴(kuò)張射流征存在跨肺動脈瓣壓差4.67kPa~6.67kPa(35mmHg~50mmHg)作為PBPV治療的相對適應(yīng)證.有關(guān)手術(shù)年齡問題:如肺動脈瓣狹窄屬中重度宜早作PBPV術(shù)這樣有利于患兒的右心功能的恢復(fù).一般情況下1~3歲期間行PBPV術(shù)較好并發(fā)癥也較少.但具體手術(shù)年齡應(yīng)根據(jù)術(shù)者單位的條件(術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)能力器械條件及術(shù)后監(jiān)護(hù)水平等)來決定.對一些輕度肺動脈瓣狹窄(跨肺動脈瓣壓差小于30mmHg)患兒如無臨床癥狀可不必急于行PBPV術(shù).這部分患兒一般生長發(fā)育不會受到影響隨著生長發(fā)育部分患兒雜音可減輕或消失.對于伴有右室發(fā)育不良右心功能不全伴明顯三尖瓣返流重度肺動脈發(fā)育不良者通常不宜選用PBPV而外科手術(shù)應(yīng)作為首選.
2016-02-18 12:15
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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先天性肺動脈狹窄是右心室流出道梗阻的疾病,是較為常見的先天性心臟病,約占先天性心臟病發(fā)病率的8%.根據(jù)狹窄的部位可分為瓣膜部,漏斗部,肺動脈干及分支狹窄,單純的右室流出道梗阻以肺動脈瓣狹窄最為多見,約占80~90%.漏斗部肺動脈狹窄極為少見.為了防止右心室流出道梗阻的進(jìn)一步加重,右心室的進(jìn)行性肥厚及繼發(fā)性的右心功能的衰竭,需要對輕度以上的右室流出道梗阻的患者進(jìn)行治療,經(jīng)皮球囊肺動脈成形術(shù)及最近發(fā)展的血管內(nèi)支架技術(shù)成為目前治療單純右心室流出道梗阻的首選方法.注意觀察到醫(yī)院復(fù)查,如果有適應(yīng)癥的話可以行先天性肺動脈瓣狹窄的球囊擴(kuò)張術(shù)適應(yīng)癥:目前對手術(shù)適應(yīng)證的選擇認(rèn)為:典型的肺動脈瓣狹窄,心輸出量正常時肺動脈與右心室的壓力階差(△P)≥6.67kPa(50mmHg)為PBPV治療的絕對適應(yīng)癥;而典型的肺動脈瓣狹窄,心電圖顯示右心室增大,右心室造影示肺動脈擴(kuò)張,射流征存在,跨肺動脈瓣壓差4.67kPa~6.67kPa(35mmHg~50mmHg)作為PBPV治療的相對適應(yīng)證.有關(guān)手術(shù)年齡問題:如肺動脈瓣狹窄屬中,重度,宜早作PBPV術(shù),這樣有利于患兒的右心功能的恢復(fù).一般情況下,1~3歲期間行PBPV術(shù)較好,并發(fā)癥也較少.但具體手術(shù)年齡應(yīng)根據(jù)術(shù)者單位的條件(術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)能力,器械條件及術(shù)后監(jiān)護(hù)水平等)來決定.對一些輕度肺動脈瓣狹窄(跨肺動脈瓣壓差小于30mmHg)患兒,如無臨床癥狀,可不必急于行PBPV術(shù).這部分患兒一般生長發(fā)育不會受到影響,隨著生長發(fā)育部分患兒雜音可減輕或消失.對于伴有右室發(fā)育不良,右心功能不全,伴明顯三尖瓣返流,重度肺動脈發(fā)育不良者,通常不宜選用PBPV,而外科手術(shù)應(yīng)作為首選.
2016-02-18 08:12
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