大三陽患者拉米夫定治療后能否停藥？
患者性別：女患者年齡：26詳細病情及咨詢目的：我于02年體檢為大三陽,DNA陽性,肝功能正常.當(dāng)時因為對乙肝不太清楚在小醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下吃了一年的保肝藥,停藥后復(fù)查DNA陽性,谷丙轉(zhuǎn)氨酶升到220.隨后住院保肝降酶治療一個月肝功能正常.04年5月開始服用拉米夫定.四個月后DNA轉(zhuǎn)陰,轉(zhuǎn)為小三陽.06年5月開始拉米夫定減半服用,肝功能一直正常,DNA也一直為陰性.07年1月檢查報告:HBV-DNA3.22*10E4.參考范圍(0-5*10E3拷貝).乙肝表面抗原大于225乙肝表面抗體2.41乙肝核心抗體大于240乙肝E抗原0乙肝E抗體1007年2月10日的檢查報告:HBV-DNA低于檢測值.參考范圍(0-5*10E3拷貝).乙肝表面抗原大于225乙肝表面抗體0乙肝核心抗體240乙肝E抗原0乙肝E抗體14.2拉米夫定一天半粒已經(jīng)吃了九個月了,根據(jù)這次的檢查結(jié)果,請問我現(xiàn)在能停藥嗎?停藥以后我想要個小孩.希望醫(yī)生能在百忙之中抽空回復(fù)我.謝謝!也祝醫(yī)生新年快樂~~~~~~~本次發(fā)病及持續(xù)的時間：0病史：無
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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乙肝大三陽患者的治療情況較為復(fù)雜，是否停藥需要考慮病毒復(fù)制情況、乙肝兩對半指標(biāo)、肝功能狀態(tài)、藥物治療效果、病情復(fù)發(fā)風(fēng)險等因素。 1. 病毒復(fù)制情況：之前HBV - DNA有波動，雖然后來低于檢測值，但仍需謹(jǐn)慎，因為病毒可能會再次活躍復(fù)制。 2. 乙肝兩對半指標(biāo)：乙肝表面抗原仍為陽性，核心抗體也為陽性，這表明體內(nèi)乙肝病毒感染狀態(tài)依然存在。 3. 肝功能狀態(tài)：肝功能一直正常是較好的現(xiàn)象，但這不能單獨作為停藥的依據(jù)。 4. 藥物治療效果：拉米夫定治療有一定效果，但減半服用后出現(xiàn)過病毒量波動情況。 5. 病情復(fù)發(fā)風(fēng)險：停藥后病情復(fù)發(fā)風(fēng)險較高，一旦復(fù)發(fā)可能導(dǎo)致病情加重，如肝功能再次異常、病毒大量復(fù)制等。 綜合以上因素，不建議輕易停藥。應(yīng)進一步在肝病?？七M行評估，如進行更詳細的檢查和監(jiān)測，根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的建議決定是否停藥以及后續(xù)的處理措施。
2025-01-22 17:49
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好!這位朋友,這種藥物可能引起周身不適感,還能引起白細胞和血小板降低,另外,就是停藥后容易出現(xiàn)藥物反跳的情況,一般至少需要服用兩年以上,根據(jù)病人的病情情況,的確有人需要終身服藥.
2016-02-19 07:56
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你現(xiàn)在是小二陽，肝功能正常，DNA基本屬于陰性，停藥一段時間后可以懷孕要孩子。但要在孩子出生后的24小時內(nèi)注射高效乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。（歡迎瀏覽我的醫(yī)生博客）
2016-02-19 05:26
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好!這位朋友,抗病毒治療可以應(yīng)用干擾素類,或者核苷類藥物,如果能夠克服干擾素的副作用的話,還是應(yīng)用干擾素比較好一些,現(xiàn)在可以直接抗病毒治療,不需要將酶降到正常再抗病毒治療,另外,治療肝病的藥物和治療乳腺增生的藥物沒有沖突,可以同時應(yīng)用.
2016-02-18 09:46
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