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反射性交感神經(jīng)綜合征疼痛難忍,如何根治?

因意外手腕被玻璃劃傷,經(jīng)專家鑒定說是得了反射性交感神經(jīng)綜合征,疼痛難忍,吃一般的止疼藥沒有效果,協(xié)和醫(yī)院說讓吃抗癲癇得藥,三○一讓吃安眠藥,但是此類藥物也不能長期吃啊,我才三十歲,該如何能根治這種病痛!第一次問題補充:(2007-3-3118:14:54)在醫(yī)院做了交感神經(jīng)封閉術(shù),但是還是感覺疼痛,感覺沒有太大的改變,但是教授說已經(jīng)好了,手術(shù)很成功,原因是有三點(一、晚上能睡覺了,二是手不用舉著了,三是可以和別人握手了,過敏好一些了,)是假想疼,因為已經(jīng)疼了八個月還沉浸在疼痛之中,是心里作用,我該怎么辦?怎么樣治療呢?好痛苦?。?

  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    反射性交感神經(jīng)綜合征是一種復雜的病癥,疼痛管理困難、藥物治療受限、手術(shù)效果不佳、心理因素影響、病情易反復等因素導致根治較難。 1.疾病認識:反射性交感神經(jīng)綜合征是由于交感神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的疼痛綜合征。受傷后神經(jīng)傳導異常,使得疼痛信號持續(xù)放大。 2.疼痛管理:除了抗癲癇藥和安眠藥,還可嘗試非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸、萘普生等,但這些藥物只能部分緩解疼痛。 3.手術(shù)局限:交感神經(jīng)封閉術(shù)雖理論上可阻斷異常神經(jīng)傳導,但可能存在神經(jīng)分支未完全阻斷等情況,導致疼痛緩解不明顯。 4.心理因素:長期疼痛會使心理負擔加重,產(chǎn)生心理性疼痛??蓪で笮睦磲t(yī)生的幫助,進行心理疏導、認知行為療法等。 5.綜合治療:采用物理治療,如熱敷、按摩、針灸等。同時結(jié)合康復訓練,增強手腕功能,促進局部血液循環(huán),減輕疼痛。 反射性交感神經(jīng)綜合征的根治需要綜合多方面因素。要深入了解疾病機制,采用多種治療手段相結(jié)合的方式,從生理和心理等多方面進行干預。

    2025-01-22 11:25
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    1.理療冷濕壓迫、熱療、蠟療、星狀神經(jīng)超聲療法、針灸電針等療法簡便易行,可直接改善肢體活動功能。經(jīng)皮植入電極刺激神經(jīng)可選擇性地刺激較大的有髓神經(jīng)感覺纖維,激發(fā)抑制系統(tǒng)而止痛。美國麻省總醫(yī)院用植入電極法共治療44例RSDS,1/3長期緩解,1/3因局部瘢痕形成而疼痛復發(fā)。2.藥物治療(1)交感神經(jīng)阻滯或切斷術(shù)①局麻藥或硬膜外阻滯上肢受累可封閉星狀神經(jīng)節(jié)以下的神經(jīng)節(jié)。先注射生理鹽水,如15分鐘內(nèi)無效,可注射1%普魯卡因(阻滯交感神經(jīng)),如疼痛仍無緩解,則用1%普魯卡因行臂叢神經(jīng)鞘內(nèi)注射。下肢受累可用生理鹽水、0.2%普魯卡因(交感神經(jīng)阻滯濃度)、0.5%普魯卡因(感覺神經(jīng)阻滯濃度)、1%普魯卡因(運動神經(jīng)阻滯濃度)每隔10分鐘進行硬膜外注射。②化學藥物最先應(yīng)用的藥物是胍乙啶,上止血帶20分鐘后局部靜脈注入胍乙啶,使之中和去甲腎上腺素,均取得療效。Schultzer等以利舍平取代胍乙啶進行交感神經(jīng)阻滯,取得相似結(jié)果。Mckay除胍乙啶外加用降鈣素療效更佳,鮭降鈣素對交感神經(jīng)阻斷作用不可靠,但可防止脫礦化。Dellemijn用靜脈輸注酚妥拉明進行交感阻滯,取得良好療效。同星狀神經(jīng)節(jié)阻滯法相比,靜脈輸注酚妥拉明的敏感性低但特異性高。Mays以嗎啡稀釋到生理鹽水中行星狀神經(jīng)節(jié)封閉法,對RSDS患者進行治療,可完全緩解,2~8個月內(nèi)無復發(fā)現(xiàn)象。③手術(shù)對多次交感神經(jīng)阻滯有效但作用時間短暫者,可考慮做交感神經(jīng)切除。Shumacker報道34例RSDS患者35個肢體進行交感神經(jīng)切除,結(jié)果除4例有輕度后遺癥外均治愈。Week綜合6個作者231例RSDS交感神經(jīng)切除術(shù)療效,有效率為82%。

    2016-02-19 07:48
  • 回答1

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    病因未明,多數(shù)患者發(fā)病前有外傷、手術(shù)、腦、脊髓和外周神經(jīng)損傷病史;部分患者可因腫瘤局部擴散累及自主神經(jīng)而引起;少部分患者由異煙肼、苯巴比妥、麥角胺、環(huán)孢霉素等藥物促發(fā);20%~30%找不出明確促發(fā)因素。

    2016-02-19 00:00
就醫(yī)問藥

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什么是癲癇?   癲癇是由于腦細胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中,2/3終生只發(fā)作一次,另1/3則出現(xiàn)反復發(fā)作稱為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣,后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性,因此可稱為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表,是一類典型的神經(jīng)精神疾病,甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»

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