頸椎骨折術(shù)后感染致多種問(wèn)題無(wú)法康復(fù)怎么辦？
患者牛立生"男"53歲"車(chē)禍第五節(jié)頸椎骨折"胸部以下全沒(méi)感覺(jué)"手術(shù)很成功"可術(shù)后一個(gè)月已久多處感染"腸道最嚴(yán)重"確診為偽膜性腸炎"由于長(zhǎng)時(shí)間腹瀉"營(yíng)養(yǎng)跟不上"又造成電解質(zhì)紊亂"缺鉀"缺納"身體很虛弱現(xiàn)在很著急"又無(wú)法進(jìn)行康復(fù)"怎么辦"
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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患者頸椎骨折術(shù)后感染，有偽膜性腸炎、營(yíng)養(yǎng)差、電解質(zhì)紊亂等問(wèn)題，可從抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持、糾正電解質(zhì)、腸道護(hù)理、康復(fù)時(shí)機(jī)把握等方面解決。 1.抗感染：偽膜性腸炎多由艱難梭菌等引起，可使用甲硝唑、萬(wàn)古霉素、利福昔明等抗生素治療，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇，遵醫(yī)囑使用。 2.營(yíng)養(yǎng)支持：因長(zhǎng)期腹瀉營(yíng)養(yǎng)跟不上，可通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，如輸入氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 3.糾正電解質(zhì)：缺鉀缺鈉，可根據(jù)具體情況補(bǔ)充氯化鉀、氯化鈉等電解質(zhì)溶液，定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。 4.腸道護(hù)理：對(duì)于腸道感染，可適當(dāng)使用腸道益生菌，如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、地衣芽孢桿菌等調(diào)節(jié)腸道菌群。 5.康復(fù)時(shí)機(jī)把握：在感染控制、營(yíng)養(yǎng)和電解質(zhì)改善后再逐步開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，開(kāi)始可進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體被動(dòng)活動(dòng)等。 患者目前面臨多種問(wèn)題，需綜合處理，先解決感染、營(yíng)養(yǎng)和電解質(zhì)問(wèn)題，再逐步開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。
2025-01-22 13:30
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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神經(jīng)不能恢復(fù)應(yīng)會(huì)發(fā)性現(xiàn)病理改變嚴(yán)重時(shí)會(huì)遲發(fā)脊髓損再度損害導(dǎo)致痙攣性高位截癱脊髓損傷合并高位截癱高位截癱發(fā)病早期如脊髓錯(cuò)位嚴(yán)重需及早西醫(yī)手術(shù)只是恢復(fù)了椎管口徑免使神經(jīng)再度受損導(dǎo)致病情加重但受損的神經(jīng)仍出于麻痹休克狀態(tài)而不能恢復(fù)其神經(jīng)功能的恢復(fù)除自身修復(fù)外可以此方案進(jìn)行治療若受損神經(jīng)因時(shí)間過(guò)長(zhǎng)繼發(fā)缺血變性則本病恢復(fù)無(wú)望且會(huì)變癥叢生發(fā)生痙攣性截癱和嚴(yán)重的肌萎縮治療方案1、采用中藥增強(qiáng)改善脊髓血液循環(huán)使受損神經(jīng)得到充分的血供2、中西醫(yī)結(jié)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)3、采用脊髓神經(jīng)再生之藥奮激活受損后麻痹休克的神經(jīng)使受損神經(jīng)獲得再生修復(fù)才能獲得最佳恢復(fù)鍛煉方而要根據(jù)病情專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)方案提示治療不當(dāng)延誤治療受累神經(jīng)會(huì)繼發(fā)缺血壞死本病恢復(fù)無(wú)望治療時(shí)間有限機(jī)會(huì)只有一次需幫助發(fā)來(lái)術(shù)前后磁共震照片為你指導(dǎo)
2016-02-18 23:45
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什么是電解質(zhì)紊亂? 電解質(zhì)紊亂是指血漿中離子(Na、K、Ca、Mg、Cl、HCO3等)不在正常范圍內(nèi)，導(dǎo)致身體出現(xiàn)一系列癥狀。陽(yáng)離子以Na含量最高，約占陽(yáng)離子總量的90%以上，對(duì)維持細(xì)胞外液的滲透壓、體液的分布和轉(zhuǎn)移起著決定性的作用。其他的離子含量雖少但卻有特殊的生理功能。 查看全文»
