寶寶肺炎治療后仍咳嗽且有金葡菌怎么辦？
寶寶兩個(gè)月時(shí)輕微肺炎（咳嗽，有痰，呼吸音粗，肺部有曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)在醫(yī)生說聽診器沒有聽到癥狀了，但是寶寶還是在咳嗽，昨天痰培養(yǎng)結(jié)果出來，還是有金黃色葡萄球菌，估計(jì)是上次肺炎沒有完全殺死，前后算起來寶寶已經(jīng)使用抗生素半個(gè)多月了，使用抗生素的同時(shí)也在服用益生菌，但是依然造成腸道菌群紊亂，有幾次大便還帶血絲想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦啊，醫(yī)生說沒有癥狀就先不管，但是寶寶咳嗽一個(gè)多月了都沒有好轉(zhuǎn)，還有金黃色葡萄球菌沒有殺死的話形成耐藥怎么辦啊，寶寶先后都換了4種抗生素了（羅紅霉素，頭孢噻肟，阿莫西林克拉維酸鉀，頭孢克洛），現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦?。考保。?
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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寶寶肺炎治療后仍咳嗽且有金黃色葡萄球菌未清除，可能與抗生素使用、腸道菌群紊亂等因素有關(guān)，可從疾病狀況評估、調(diào)整治療方案、腸道功能恢復(fù)、預(yù)防耐藥、加強(qiáng)護(hù)理等方面解決。 1.疾病狀況評估：雖然聽診無明顯癥狀，但咳嗽持續(xù)且痰培養(yǎng)有金葡菌，需要進(jìn)一步評估肺炎恢復(fù)程度，如復(fù)查胸部影像學(xué)等，確定肺部炎癥是否真的好轉(zhuǎn)。 2.調(diào)整治療方案：鑒于已換多種抗生素，可考慮根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用更有效的抗生素，如萬古霉素、利奈唑胺、磷霉素等，但必須在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用。 3.腸道功能恢復(fù)：由于抗生素導(dǎo)致腸道菌群紊亂，可繼續(xù)補(bǔ)充益生菌，并且調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如母乳喂養(yǎng)的話母親注意飲食清淡，人工喂養(yǎng)可考慮更換奶粉類型等。 4.預(yù)防耐藥：避免不必要的抗生素使用，防止金葡菌進(jìn)一步耐藥。同時(shí)增強(qiáng)寶寶自身免疫力，如保證充足睡眠等。 5.加強(qiáng)護(hù)理：保持室內(nèi)空氣清新、濕度適宜，多給寶寶拍背促進(jìn)痰液排出。 寶寶目前的情況需要綜合評估和處理，從疾病本身、治療方案、腸道功能、耐藥預(yù)防和護(hù)理多方面入手，以促進(jìn)寶寶健康恢復(fù)。
2025-01-21 14:11
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析：小兒肺炎是指不同的病原體或其他因素所致的肺部炎癥。多數(shù)肺炎是由急性上呼吸道感染或支氣管炎向下蔓延所致，或繼發(fā)于麻疹等呼吸道傳染病。肺炎常見的病原體為細(xì)菌（肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等）和病毒（副流感病毒、流感病毒、腺病毒等）。此外，有些肺炎患兒是在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染所致，即所謂的“混合性肺炎”。近年來，由于抗生素大量亂用、濫用，導(dǎo)致菌群失調(diào)，由耐藥菌株如綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌以及真菌所致的肺炎有所增多。一般來說，肺炎的病因不同，其病變部位、病理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)各有差異，但是無論哪種肺炎都有以下五大特征。1、發(fā)熱。臨床上，肺炎患兒發(fā)熱沒有固定規(guī)律，但大多數(shù)肺炎患兒都有高燒不退的癥狀。個(gè)別患兒白天可體溫正常，但一到傍晚則開始發(fā)起燒來。2、頻繁咳嗽。在早期為刺激性干咳。3、氣促。多發(fā)生在發(fā)熱、咳嗽之后?；純撼Ｓ芯癫徽瘛⑹秤麥p退、煩躁不安、輕度腹瀉或嘔吐等全身癥狀。4、呼吸困難?；純撼３３霈F(xiàn)口周、鼻唇發(fā)紫，而且呼吸加速，每分鐘可達(dá)40—80次。5、肺部羅音。醫(yī)生可用聽診器聽到中、細(xì)濕羅音。
2016-02-19 10:52
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