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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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嗎啡和阿司匹林在鎮(zhèn)痛方面存在機(jī)制、適用范圍、副作用、成癮性和使用限制等方面的異同。 1. 鎮(zhèn)痛機(jī)制:?jiǎn)岱韧ㄟ^(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體發(fā)揮強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用;阿司匹林則通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮外周鎮(zhèn)痛作用。 2. 適用范圍:?jiǎn)岱瘸S糜趪?yán)重疼痛,如癌癥晚期劇痛;阿司匹林適用于輕中度疼痛,如頭痛、牙痛等。 3. 副作用:?jiǎn)岱瓤赡軐?dǎo)致呼吸抑制、惡心嘔吐、便秘等;阿司匹林可能引起胃腸道不適、出血等。 4. 成癮性:?jiǎn)岱染哂休^強(qiáng)的成癮性,長(zhǎng)期使用易依賴(lài);阿司匹林一般無(wú)成癮性。 5. 使用限制:?jiǎn)岱葹楣苤扑幤罚褂脟?yán)格受限;阿司匹林使用相對(duì)較寬松,但有出血傾向等患者慎用。 總之,嗎啡和阿司匹林在鎮(zhèn)痛方面各有特點(diǎn),應(yīng)根據(jù)患者的具體病情和身體狀況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇使用。
2025-01-21 22:59
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,嗎啡為中樞神經(jīng)鎮(zhèn)痛藥.鎮(zhèn)痛機(jī)制:痛覺(jué)向中樞傳導(dǎo)過(guò)程中,痛覺(jué)刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢并釋放Glu和SP,作用于相應(yīng)受體而完成痛覺(jué)沖動(dòng)向中樞的傳遞引起疼痛.內(nèi)源性阿片肽由特定的神經(jīng)元釋放后可激動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)突觸前,后膜上的阿片受體,通過(guò)G-蛋白偶聯(lián)機(jī)制,抑制腺苷酸環(huán)化酶,促進(jìn)K+外流,減少Ca2+內(nèi)流,使突觸前膜遞質(zhì)釋放減少,突觸后膜超極化,最終減弱或阻滯痛覺(jué)信號(hào)的傳遞,產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用. 嗎啡類(lèi)藥物通過(guò)激動(dòng)脊髓膠質(zhì)區(qū),丘腦內(nèi)側(cè),腦室及導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì)μ受體,模擬內(nèi)源性阿片肽而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,作用于邊緣系統(tǒng)和藍(lán)斑的阿片受體,則可減緩疼痛所引起的不愉快,焦慮等情緒和致欣快.鎮(zhèn)痛:用于各種原因的疼痛,但僅用于癌癥劇痛和其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效時(shí)的短期應(yīng)用.緩解對(duì)心肌梗死引起的劇痛.特點(diǎn):作用強(qiáng),中樞性鎮(zhèn)痛作用,成癮性.不良反應(yīng) 治療量:產(chǎn)生惡心,嘔吐,便秘,便秘,排尿困難等. 耐受性及依賴(lài)性:前者是指長(zhǎng)期用藥后中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)其敏感性降低,需要增加劑量才能達(dá)到原來(lái)的藥效.后者是指本類(lèi)藥物被人們反復(fù)使用后,使用者將對(duì)它們產(chǎn)生癮癖的特性,又可分為身體依賴(lài)性(physicaldependence)和精神依賴(lài)性(psychologicaldependence).阿司匹林是歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥.鎮(zhèn)痛:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛,牙痛,神經(jīng)痛,肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒,流感等退熱.本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛,發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物參因治療.一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量很少引起不良反應(yīng).但長(zhǎng)期大量用藥(如治療風(fēng)濕熱),尤其是當(dāng)藥物血濃度>200μg/ml時(shí)則較易出現(xiàn)副作用.血濃度愈高,副作用愈明顯.希望我的回答對(duì)你能有所幫助.
2016-02-19 15:52
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,阿司匹林屬于傳統(tǒng)意義上的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,而解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥和嗎啡類(lèi)麻醉鎮(zhèn)痛藥的區(qū)別有以下兩點(diǎn)(1)鎮(zhèn)痛作用的部位不同:解熱鎮(zhèn)痛藥主要是通過(guò)抑制前列腺素及其他能使痛覺(jué)對(duì)機(jī)械性或化學(xué)性刺激敏感的物質(zhì)(如緩激肽,組胺)的合成,減弱炎癥時(shí)所產(chǎn)生的活性物質(zhì)對(duì)末梢化學(xué)感受器的刺激屬于外周性鎮(zhèn)痛藥.(但也不能完全排除中樞鎮(zhèn)痛-可能作用于下視丘的可能性)這一點(diǎn)可以說(shuō)明其和嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛藥作用的不同;而嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用不僅通過(guò)丘腦及腦室-導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì)受體,同時(shí)也通過(guò)對(duì)脊髓的膠質(zhì)區(qū)內(nèi)受體起作用,能選擇地抑制大腦皮質(zhì)的感覺(jué)中樞,有極強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用.(2)成癮:?jiǎn)岱阮?lèi)鎮(zhèn)痛藥連續(xù)反復(fù)多次(每天3次,連用1~2周)給予治療劑量,可使病人成癮.一旦停藥則可產(chǎn)生戒斷癥狀.這類(lèi)成癮性藥物專(zhuān)稱(chēng)為"麻醉藥品",對(duì)其生產(chǎn),供應(yīng)和使用都須受?chē)?guó)家頒布的《麻醉藥品管理?xiàng)l例》嚴(yán)格管理.而解熱鎮(zhèn)痛藥無(wú)成癮的副作用.藥名嗎啡阿司匹林作用部位中樞外周作用機(jī)制興奮阿片受體抑制前列腺素合成作用特點(diǎn)強(qiáng)中等臨床應(yīng)用急性銳痛慢性鈍痛成癮性有無(wú)祝你健康.
2016-02-19 13:36
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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前者是中樞性鎮(zhèn)痛藥,后者是非甾體類(lèi)抗炎藥,兩者的作用機(jī)制不同1,前者的鎮(zhèn)痛作用主要通過(guò)激動(dòng)丘腦內(nèi)側(cè),第三腦室和中腦導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì)及脊髓膠質(zhì)區(qū)阿片受體產(chǎn)生強(qiáng)大作用,皮下注射5~10mg顯著減輕或消除各種銳痛和鈍痛,作用維持4~5h,對(duì)慢性持續(xù)性鈍痛優(yōu)于急性間斷性銳痛,而對(duì)意識(shí)和其他感覺(jué)如聽(tīng)覺(jué)和觸覺(jué)無(wú)明顯影響.此外激動(dòng)邊緣系統(tǒng)和藍(lán)斑核的阿片受體,產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和飄飄欲仙的欣快感,由此消除患者緊張和恐懼等情緒反應(yīng),提高對(duì)疼痛的耐受力,并在安靜狀態(tài)下誘導(dǎo)入睡,但容易喚醒;2后者的解熱鎮(zhèn)痛作用主要通過(guò)抑制環(huán)加氧酶(COX-2)抑制前列腺素(PGs)的合成有關(guān),通過(guò)增加機(jī)體散熱使體溫降低,對(duì)正常體溫?zé)o影響,常用于感冒發(fā)熱,頭痛,偏頭痛,牙痛,關(guān)節(jié)痛,月經(jīng)痛和神經(jīng)痛等,其不良反應(yīng)主要是胃黏膜刺激作用,有潰瘍史者慎用
2016-02-19 12:03
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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嗎啡的鎮(zhèn)痛的作用主要與其激動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)特定部位的阿片受體有關(guān),屬于中樞性鎮(zhèn)痛藥,對(duì)絕大多數(shù)的急性痛和慢性痛效果良好,但有成癮性.阿司匹林是通過(guò)抑制前列腺素的合成而鎮(zhèn)痛,另外它還包括中樞和外周神經(jīng)的抗知覺(jué)作用,阿司匹林多用于頭疼,牙疼,肌肉痛,痛經(jīng)及感冒發(fā)熱等.您明白了嗎?如有疑問(wèn),請(qǐng)?jiān)俾?lián)系!
2016-02-19 09:45
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是阿司匹林中毒? 阿司匹林或類(lèi)似藥物(乙酰水楊酸)用于兒童和青少年,一般認(rèn)為有導(dǎo)致阿司匹林中毒、雷耶綜合征的危險(xiǎn)。然而,這些藥物可用于幾種特殊疾病的治療,比如青少年風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 查看全文»
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