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73 歲男性結(jié)核治療后仍有胸水,何因怎辦?

患者,男,73歲。有吸煙史,血常規(guī)化驗(yàn)嗜酸性粒細(xì)胞16.8%,肺部CT有結(jié)核鈣化灶,右側(cè)胸腔積液,顏色黃色渾濁,病理檢查示見(jiàn)較多嗜酸性粒細(xì)胞和少量淋巴細(xì)胞、間皮細(xì)胞。胸水腫瘤標(biāo)記物ca125685.5。血液血清ca12543.6。ada正常,抗結(jié)核抗體陽(yáng)性,體溫36度左右,現(xiàn)按結(jié)核治療20天,B超顯示又有胸水。

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    73 歲男性患者,有吸煙史,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)多項(xiàng)異常,按結(jié)核治療 20 天后仍有胸水。這可能與多種因素有關(guān),如原發(fā)病未控制、合并其他疾病、治療方案不恰當(dāng)、個(gè)體差異及其他潛在疾病等。 1. 原發(fā)病未控制:結(jié)核治療需要一定時(shí)間才能起效,20 天可能還不足以完全控制病情。 2. 合并其他疾?。喝绶尾垦装Y、自身免疫性疾病等,也可能導(dǎo)致胸水持續(xù)產(chǎn)生。 3. 治療方案不恰當(dāng):所用藥物可能對(duì)該患者效果不佳,或藥物劑量、療程不足。 4. 個(gè)體差異:患者自身的代謝、免疫功能等個(gè)體差異,影響治療效果和胸水吸收。 5. 其他潛在疾?。喝缒承盒阅[瘤早期表現(xiàn)不典型,也可能引起類似情況。 總之,對(duì)于該患者,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如胸水的生化、病原學(xué)檢查,自身免疫指標(biāo)檢測(cè)等,綜合評(píng)估病情,調(diào)整治療方案。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療。

    2025-01-22 12:41
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,腫瘤標(biāo)志物還是超出正常范圍很多,有胸水的情況,考慮肺癌的可能性還是很大的,考慮年齡的原因,可以先中藥的治療,配伍一些中藥調(diào)養(yǎng),一些中成藥如人參皂苷Rh2也是可以服用的,可以控制病情的惡化,提高患者的免疫力,提高生活質(zhì)量。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):askY9PD7:非常感謝!

    2016-02-19 09:16
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見(jiàn)的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,胸液的濾過(guò)量超過(guò)最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過(guò)多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

氣胸 呼吸困難
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  • 陳飛鵬

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長(zhǎng):慢性咳嗽、胸腔積液、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺炎等 詳情»

  • 高言玨

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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  • 趙立強(qiáng)

    主任醫(yī)師 副教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):肺癌的外科治療,對(duì)肺疾病、食道疾病、縱隔疾病的診療有著豐富經(jīng) 詳情»

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