小兒中度缺氧缺血性腦病治療與恢復相關(guān)咨詢
天問題描述:孩子36＋1周順產(chǎn)當時婦產(chǎn)科醫(yī)生說一切正常以后的9天均未有異常反應第九天起小兒不解大便但吃奶小便精神狀態(tài)均好到小兒15天時還未解大便精神狀態(tài)就較以前差了到醫(yī)院用開塞露后排出大量大便后便回家后就感覺孩子精神狀態(tài)吃奶等不如從前但排便恢復了正常到小兒18天時突然黃疸明顯加重精神差吮吸反射減弱每天吃奶約370毫升到醫(yī)院檢查醫(yī)生說小兒的握持反射較差做CT結(jié)果訴低密度影.中度缺氧缺血性腦病.其余檢查除膽紅素高(256)外未見明顯異常血培養(yǎng)結(jié)果陰性.住院后3天黃疸消退復查為50左右.吃奶量每日都有增加.現(xiàn)在住院12天.每天吃650毫升左右.握持反射.精神狀態(tài)均較住院時明顯好轉(zhuǎn).今日復查CT.結(jié)果是;額.顳稍低密度影HIE改變和上次的CT片對比是原片有出血點.現(xiàn)已吸收(但第一次CT報告未說有出血)我問臨床醫(yī)生.她說以臨床為標準.現(xiàn)在恢復的還可以.說我如果不放心可以在鞏固兩天再到重慶兒科醫(yī)院做評分.但我不放心的是CT的檢查結(jié)果請各位專家解答感激不盡!
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小兒中度缺氧缺血性腦病的治療與恢復是一個復雜的過程，涉及疾病原理、治療方法、檢查結(jié)果、后續(xù)護理及預后等方面。 1.疾病原理：缺氧缺血性腦病是由于圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停，從而導致胎兒或新生兒腦損傷。 2.治療方法：包括支持治療，如維持良好的通氣、換氣功能，維持腦和全身良好的血流灌注等；控制驚厥，常用藥物有苯巴比妥、地西泮等；治療腦水腫，常用甘露醇等。 3.檢查結(jié)果：CT 顯示的低密度影及出血點的變化，反映了病情的進展和恢復情況。 4.后續(xù)護理：密切觀察孩子的精神狀態(tài)、吃奶情況、反射等，定期復查。 5.預后：多數(shù)患兒經(jīng)過積極治療可恢復良好，但部分可能會有后遺癥，如智力低下、癲癇等。 總之，對于小兒中度缺氧缺血性腦病，家長要積極配合醫(yī)生治療，做好護理和觀察，爭取讓孩子獲得最佳的恢復效果。
2025-01-22 02:27
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回答4
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孫標龍
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
兒科
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你好!應考慮是結(jié)核病可能.你的年齡多大?
2016-02-19 17:56
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，如果不想用手術(shù)治療，可以試試在醫(yī)生指導下脫水治療。
2016-02-19 12:28
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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不排除藥物會有一定效果，可以考慮應用，如果效果不理想最好馬上手術(shù)治療。
2016-02-19 07:50
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，從影像描述來看，結(jié)核球的可能性較大，但影像檢查不能達到百分之百的明確診斷的，尤其是肺部病變，往往同影異病或同病異影的情況較多，有時單靠影像確實是很難的。這種情況應該結(jié)合痰檢、血常規(guī)及血沉化驗、結(jié)核菌素試驗（PPD），以及血清學腫瘤指標的測定等進一步檢查，提供更多的診斷信息。也可以服用一段抗結(jié)核藥物試驗性治療，在短期內(nèi)復查（1-2個月），觀察病灶的變化，從動態(tài)變化上也能提供更多的診斷信息。
2016-02-19 00:28
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