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遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥合并膽結(jié)石，是否需要同時切除膽脾，需綜合多方面因素判斷，包括疾病嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、脾臟功能、膽囊結(jié)石狀況及患者整體身體狀況等。 1. 疾病嚴(yán)重程度：若遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥病情較重，導(dǎo)致貧血嚴(yán)重、紅細(xì)胞破壞過多，脾臟切除可能有助于改善病情。 2. 癥狀表現(xiàn)：如果經(jīng)常出現(xiàn)黃疸、脾大伴疼痛等癥狀，可能傾向于切除脾臟。 3. 脾臟功能：檢查脾臟的功能狀態(tài)，若脾臟對血細(xì)胞的破壞作用明顯，切除脾臟可能有益。 4. 膽囊結(jié)石狀況：雖然膽結(jié)石未曾疼痛，但要評估結(jié)石大小、數(shù)量、位置等，若結(jié)石較大或有潛在風(fēng)險，可能需連同膽囊一起切除。 5. 患者整體身體狀況：19 歲患者身體恢復(fù)能力較強(qiáng)，但仍需綜合考慮其心肺功能等整體健康狀況，以評估手術(shù)耐受能力。 綜上所述，對于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥合并膽結(jié)石的 19 歲患者，是否同時切除膽脾不能一概而論，需要醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)的檢查結(jié)果和綜合評估來制定最適合的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后再做決定。

您好，從敘述的情況看，從小貧血，檢查是遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，這個情況考慮手術(shù)治療吧。這個疾病中藥治療是不能治愈的，一般是考慮脾切除手術(shù)治療的。