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26 歲男長(zhǎng)期大便稀爛如何改善使其成形？

2025-01-22 10:34 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者男26歲，2013年五月份起每天早晨起拉稀爛便，為前成形后稀爛，偶有鮮血。8月份因便血去本地醫(yī)院做直腸鏡，顯示內(nèi)痔瘡直腸炎（齒線上方粘膜充血水腫），醫(yī)生開(kāi)藥氧氟沙星和另一止血藥物，服用一周，期間大便成形，且痔瘡至今未再出血。但停藥后大便又開(kāi)始稀爛。10月在一門診，未做檢查，醫(yī)生診斷為慢性結(jié)腸炎，開(kāi)藥諾氟沙星，黃連素，易蒙停，服藥一月，期間大便成形，易蒙停停藥后大便又再稀爛。12月份因飲食過(guò)量導(dǎo)致急性腹瀉，腹痛發(fā)熱在貴院就診，服藥藿香正氣丸，腸炎安片2天后腹瀉停止，腹痛消失。二次就診因大便稀爛改服附子理中丸腸炎安片中藥一月余，期間大便性狀緩慢改善，但停藥后大便又再稀爛。從去年五月份至今，除那次急性腹瀉外未有腹痛或不適；食欲正常；大便未見(jiàn)粘液或膿血。大便日行1-2次。，除上面的就診外，還自行短暫服用過(guò)左氧氟沙星（3天）、參苓白術(shù)散（2月）人參補(bǔ)脾丸（1月）均沒(méi)有明顯效果。因直腸炎使用太寧栓一月，直腸不適感和常有的便意消失。，怎樣才能讓大便成形？

回答5
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

大便長(zhǎng)期稀爛不成形可能與飲食、腸道炎癥、腸道菌群失調(diào)、脾胃虛弱、精神心理因素等有關(guān)。 1. 飲食：不合理的飲食結(jié)構(gòu)，如過(guò)多攝入生冷、油膩、辛辣食物等，可能導(dǎo)致腸道功能紊亂。應(yīng)保持飲食清淡、均衡，多吃蔬菜水果和易消化的食物。 2. 腸道炎癥：直腸炎、結(jié)腸炎等炎癥刺激腸道，影響腸道正常功能。需根據(jù)炎癥類型和嚴(yán)重程度，使用抗炎藥物，如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等。 3. 腸道菌群失調(diào)：腸道內(nèi)有益菌減少，有害菌增多?？裳a(bǔ)充益生菌，如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等。 4. 脾胃虛弱：脾胃功能不佳，無(wú)法正常運(yùn)化水谷?？赏ㄟ^(guò)中藥調(diào)理，如健脾丸、補(bǔ)中益氣丸等。 5. 精神心理因素：長(zhǎng)期壓力大、焦慮等不良情緒會(huì)影響腸道功能。要注意調(diào)節(jié)情緒，保持良好心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。總之，大便長(zhǎng)期稀爛不成形的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮多方面因素?；颊邞?yīng)注意飲食和生活習(xí)慣，保持良好心態(tài)，如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-01-22 12:03

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回答4
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好：考慮是腸炎建議口服補(bǔ)脾益腸丸和整腸生感謝您的咨詢,歡迎您再次提問(wèn)!
2016-02-19 20:39

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回答3
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

可能是慢性結(jié)腸炎。或者結(jié)腸的息肉，腫瘤等。
2016-02-19 17:13

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回答2
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

你這個(gè)要看一下肛腸科的醫(yī)生.做結(jié)腸鏡檢查最好.是否是有腸道問(wèn)題可能.尤其是否有結(jié)腸炎的可能.另外一定要禁煙,酒,辛辣食物.
2016-02-19 13:31

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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

需要考慮腸易激綜合癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,成人20-40%有消化不良癥狀,分為疾病導(dǎo)致的消化不良和單純功能性消化不良.臨床把持續(xù)反復(fù)發(fā)作的上腹部不適或疼痛`飽脹`燒心`噯氣`惡心`厭食等,病程至少在1個(gè)月以上,經(jīng)多種檢查未發(fā)現(xiàn)異常者,稱為"功能性消化不良",輕型單純消化不良多數(shù)是由于情緒不好`工作緊張`意外刺激`飲食不當(dāng)所致.下面是幾種常見(jiàn)的原因?qū)е碌墓δ苄韵涣迹?.飲酒過(guò)度,由于酒精刺激胃粘膜導(dǎo)致的癥狀,減少酒精刺激,一般有返酸`燒心等,服用麥滋林`思密達(dá)`雷尼替丁等藥物;2.腸易激綜合癥,可以服用思密達(dá)收縮胃粘膜,減少不良刺激;3.抑郁癥,這種情況很多見(jiàn),服用百憂解或黛力新等藥物可以得到治療;4.幽門螺桿菌感染,除用一般的治療外,應(yīng)該服用阿莫西林`甲硝唑`克拉霉素等抗菌藥物.久治不愈或癥狀不緩解者,應(yīng)該差血生化`胃鏡`CT等,以排除腫瘤等疾病.
2016-02-19 12:24

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