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高血壓是一種常見(jiàn)的慢性病，其發(fā)病與多種因素相關(guān)，如遺傳、不良生活方式等。治療高血壓的藥物有很多，如鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑和β受體阻滯劑等。 1.鈣通道阻滯劑：常見(jiàn)的有硝苯地平、氨氯地平。能有效擴(kuò)張血管，降低血壓，適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓等。 2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普利、依那普利?？筛纳菩氖抑貥?gòu)，對(duì)合并糖尿病、心力衰竭的患者較為適用。 3.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：像纈沙坦、厄貝沙坦。降壓作用平穩(wěn)，副作用相對(duì)較少。 4.利尿劑：例如氫氯噻嗪。通過(guò)減少血容量來(lái)降壓，適用于老年高血壓、難治性高血壓等。 5.β受體阻滯劑：如美托洛爾、比索洛爾。能降低心率，適用于心率較快的中青年患者或合并心絞痛的患者。 需要注意的是，降壓藥物的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、合并疾病、血壓水平等，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療，切不可自行用藥。

患者,老年男性,64歲,高血壓,有氣菅炎,哮喘,2001年患高血壓,服北京一號(hào),2004年后改成尼福平,2009年開(kāi)始服用羅布麻,降壓效果不好.你這種情況,第一,要合理,規(guī)律,長(zhǎng)期的服用降壓藥,你所說(shuō)這幾種降壓藥,本身降壓效果不好,并且,有很大的副作用,現(xiàn)在基本上不提倡再服用這些藥物來(lái)降壓;第二,降壓要平穩(wěn),特別是老年人,降壓不能過(guò)快,隊(duì)對(duì)有器質(zhì)性心腦血管疾病老年人,血壓也不能降得過(guò)快,過(guò)低.建議：根據(jù)你的情況,可考慮首先服用鈣離子拮抗劑,如施慧達(dá)等,或者ACEI累藥物,如洛丁新,如果效果不好,可酌情加用氫氯噻嗪（利尿劑）.如果依然不好,可考慮聯(lián)用.