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臍帶脫垂是指在分娩過(guò)程中，臍帶先于胎兒娩出，滑入陰道甚至露于外陰部。易發(fā)生臍帶脫垂的情況有胎位異常、胎兒過(guò)小、臍帶過(guò)長(zhǎng)、多胎妊娠、羊水過(guò)多等。 1.胎位異常：如臀先露、橫位等，增加了臍帶脫垂的風(fēng)險(xiǎn)。 2.胎兒過(guò)?。禾后w重較輕，在子宮內(nèi)活動(dòng)空間相對(duì)較大，易導(dǎo)致臍帶位置改變。 3.臍帶過(guò)長(zhǎng)：一般超過(guò) 75 厘米時(shí)，發(fā)生脫垂的可能性增大。 4.多胎妊娠：子宮內(nèi)空間有限，胎兒活動(dòng)易使臍帶位置異常。 5.羊水過(guò)多：子宮內(nèi)壓力不均衡，臍帶易隨羊水流出。 總之，臍帶脫垂是一種較為危險(xiǎn)的情況，但并非一定會(huì)發(fā)生。孕婦在孕期應(yīng)按時(shí)產(chǎn)檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能導(dǎo)致臍帶脫垂的因素。如果出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)。

1.胎膜未破發(fā)現(xiàn)隱性臍帶脫垂時(shí)產(chǎn)婦應(yīng)臥床休息，取臀高頭低位，密切觀察胎心率。由于重力作用，先露退出盆腔，減輕臍帶受壓，且改變體位后，臍帶有退回的可能。如為頭先露，宮縮良好，先露入盆而胎心率正常，宮口進(jìn)行性擴(kuò)張，可經(jīng)陰道分娩。否則以剖宮產(chǎn)較為安全。2.破膜后發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂時(shí)應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行搶救。據(jù)宮口擴(kuò)張程度及胎兒情況進(jìn)行處理。

胎膜破裂,臍帶脫出于宮頸口外者,稱(chēng)臍帶脫垂.胎膜未破,而臍帶位于先露旁側(cè)或前方者稱(chēng)隱性臍帶脫垂或臍帶先露.臍帶脫垂對(duì)胎兒危害極大,因?qū)m縮時(shí)臍帶在先露與盆壁之間受擠壓,致臍帶血液循環(huán)受阻,胎兒缺氧,發(fā)生嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫,如血流完全阻斷,胎兒可迅速窒息死亡.

當(dāng)胎膜破裂，臍帶脫出于胎先露部下方經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi)，甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部。若胎膜已破，臍帶進(jìn)一步脫出于胎先露的下方，經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi)，甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部，稱(chēng)為臍帶脫垂。臍帶位于胎先露部前方或一側(cè)，胎膜未破，稱(chēng)為臍帶先露。臍帶先露實(shí)際上是輕度的臍帶脫垂，也稱(chēng)為隱性臍帶脫垂。

產(chǎn)婦應(yīng)臥床休息，取臀高頭低位，密切觀察胎心率。由于重力作用，先露退出盆腔，減輕臍帶受壓，且改變體位后，臍帶有退回的可能。如為頭先露，宮縮良好，先露入盆而胎心率正常，宮口進(jìn)行性擴(kuò)張，可經(jīng)陰道分娩。否則以剖宮產(chǎn)較為安全。