急性非 ST 段抬高型心肌梗死三支病變如何處理
歲問題描述:你好我想咨詢一下關于急性非st段抬高型心肌梗死經(jīng)血管造影顯示:LAD近中段可見70%-80%的狹窄；LCX近中段可見95%的狹窄遠端成彌漫性病變；RCA近段可見75%的偏心性狹窄中段可見50%-70%的偏心性狹窄遠段可見85%的偏心性狹窄；三支病變.請問怎麼辦
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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急性非 ST 段抬高型心肌梗死三支病變較為嚴重，治療方法包括藥物治療、介入治療和手術治療等。需綜合評估患者病情、身體狀況等因素來制定個性化方案，如改善心肌供血、預防血栓形成、緩解癥狀、降低心血管事件風險等。 1. 藥物治療：使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類藥物如阿托伐他汀調節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊，β受體阻滯劑如美托洛爾降低心肌耗氧量，血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利改善心室重構，硝酸酯類藥物如硝酸甘油擴張血管緩解癥狀。應遵醫(yī)囑用藥。 2. 介入治療：對嚴重狹窄的血管進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI），放置支架擴張血管，改善心肌供血。 3. 手術治療：如果病變復雜，不適合介入治療，可考慮冠狀動脈旁路移植術（CABG），建立新的血管通路。 4. 生活方式調整：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運動，保持良好心態(tài)和充足睡眠。 5. 定期復查：監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標，復查心電圖、心臟超聲等，評估治療效果和病情變化。 總之，對于急性非 ST 段抬高型心肌梗死三支病變，應綜合多種治療方法，并注重長期管理，以提高患者生活質量，降低心血管不良事件的發(fā)生風險。
2025-01-22 18:31
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回答1
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陳念東
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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你好這種三支蹭應該是考慮搭橋治療!擴冠藥物及絕對臥床
2016-02-19 23:43
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
