35歲女性多種癥狀，血小板反復(fù)低，是何病？
醫(yī)生，您好！我姐35歲，發(fā)病半年多了，癥狀表現(xiàn)為：全身疼痛，月經(jīng)量過(guò)多，頭暈，小腿上會(huì)出現(xiàn)淤青（幾年前就會(huì)出現(xiàn)）。白細(xì)胞和血紅蛋白是正常的，輸血已經(jīng)輸過(guò)一次了，輸完后血小板指標(biāo)也接近正常，但是過(guò)一段時(shí)間又下降了，如此反復(fù)?；?yàn)結(jié)果是血小板只有23，骨髓生成血小板不足等，我說(shuō)不大清楚，醫(yī)生也沒(méi)明確診斷出是什么病。我想請(qǐng)教您，這是什么疾?。繎?yīng)該怎么應(yīng)對(duì)，非常感謝！！
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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35歲女性出現(xiàn)全身疼痛、月經(jīng)過(guò)多、頭暈、小腿淤青，血小板反復(fù)降低，可能是免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、白血病、脾功能亢進(jìn)等。 1. 免疫性血小板減少癥：自身免疫異常導(dǎo)致血小板破壞增多。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)孢素，還可能用到促血小板生成藥物如重組人血小板生成素。 2. 再生障礙性貧血：骨髓造血功能衰竭。治療包括免疫抑制治療，如抗胸腺細(xì)胞球蛋白，刺激造血藥物如雄激素，必要時(shí)可行造血干細(xì)胞移植。 3. 骨髓增生異常綜合征：造血干細(xì)胞異?？寺⌒约膊?。治療根據(jù)危險(xiǎn)分層，低?？捎么僭煅幬锶缟忱劝?，高?？赡苄枰煛?4. 白血?。涸煅杉?xì)胞惡性克隆性疾病。治療有化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植等，藥物如阿糖胞苷、甲氨蝶呤等。 5. 脾功能亢進(jìn)：脾對(duì)血小板破壞增加。嚴(yán)重時(shí)可能需要脾切除。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院血液科就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-01-21 20:10
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不是血小板減少會(huì)引起白血病.而是部分白血病表現(xiàn)為血小板減少.你先手工復(fù)查血小板,因?yàn)閮x器的誤差太大.飲食方面無(wú)需要特殊注意.如果確實(shí)是明顯減少了,應(yīng)該做進(jìn)一步的骨髓,免疫抗體譜等檢查明確原因.
2016-02-20 15:02
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