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歲患者于2008年11月3日就診于滁州市第一人民醫(yī)院心胸外科。當(dāng)時(shí)入院情況:患者因體檢發(fā)現(xiàn)，心臟畸形2周入院，入院時(shí)檢查:T36.8℃、P76次/分、R19次/分、BP110/70mmHg，神清、營(yíng)養(yǎng)中等，全身皮膚粘膜無(wú)黃染、無(wú)瘀點(diǎn)、瘀斑，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，雙眼瞼無(wú)浮腫、下垂，胸廓無(wú)畸形，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性羅音，HR76次/分，房顫心律，腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未及，雙腎區(qū)無(wú)叩痛，雙下肢無(wú)浮腫，心臟彩超:三尖瓣下移畸形。肝脾B超:肝硬化腹水，于2008年11月17日在體外循環(huán)下行三尖瓣置換術(shù)，手術(shù)順利，予對(duì)癥處理，患者切口愈合不佳，部分裂開(kāi)及切口下積液，予換藥及二期縫合，于2009年1月12日出院，共住院70天，切口仍未愈合，在家調(diào)養(yǎng)，門(mén)診換藥，于2009年2月20日切口愈合。2009年3月10日患者自己騎車(chē)外出，時(shí)天氣較寒冷，外出回家后開(kāi)始發(fā)熱，于2009年4月9日前往滁州市第一人民醫(yī)院心胸外科就診?？紤]間斷性高熱可能為瘧疾，口服伯喹藥物及抗炎、抗病毒治療，體溫仍未控制正常，每次發(fā)熱均伴有寒戰(zhàn)。2009年4月22日出院。2009年5月6日因高熱反復(fù)難退前往江蘇省人民醫(yī)院感染病科就診。入院判斷:1、敗血癥；2、左下肺炎；3、肝炎肝硬化乙型失代償期；4、三尖瓣換瓣術(shù)后。入院時(shí)情況:T38.1℃、神清，精神尚可，面色灰暗，鞏膜輕度黃染，頸軟，雙肺（一）心臟相對(duì)濁音且擴(kuò)大，心率80次/分，可聞及輕度金屬音，腹平軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，查血常規(guī)白細(xì)胞6.5×10的九次方/L、大便涂片示球/桿＝1:3、未見(jiàn)真菌孢子。風(fēng)濕三項(xiàng)示:ASO230iu/L、CRP57.10mg/L；免疫五項(xiàng)示:IGG22.4g/L、C40.0861g/L，血培養(yǎng)2次示銅綠假胞菌，心臟二維超示未見(jiàn)贅生物，胸部CT示左下肺感染、骨髓培養(yǎng)未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)，予古拉定保肝，邦達(dá)、可樂(lè)必妥抗感染治療，經(jīng)治療后體溫正常近半月。2009年5月20日日血培養(yǎng)陰性，余各項(xiàng)檢查結(jié)果好轉(zhuǎn)，5月23日受涼后再次發(fā)熱伴鼻塞，予清開(kāi)靈等口服，此后出院經(jīng)常發(fā)熱并伴寒戰(zhàn)，術(shù)后以來(lái)長(zhǎng)期發(fā)熱，發(fā)熱后予先舒、病毒唑、頭孢他啶、頭孢西丁鈉、沐舒坦、頭孢噻肟等治療，至今未發(fā)現(xiàn)明確的致熱源。