結(jié)核性腦膜炎患者人流后相關(guān)問(wèn)題咨詢(xún)
我妹妹患了結(jié)核性腦膜炎。3月底發(fā)的病發(fā)燒39度，嘔吐，不能進(jìn)食，頭痛，4月1日至16日住院治療的基本穩(wěn)定了。溫度基本正常了，食欲增加，也不吐了，頭也不痛了。精神很好，她很樂(lè)觀。醫(yī)生說(shuō)我妹妹腦子里有“病毒性細(xì)胞，腫瘤，腦膜炎，自然性腦膜炎”這四種病癥★★做了磁共振檢查結(jié)果如下：顱腦ML平掃+增強(qiáng)稍長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影，邊界不清SAG，TRA，SE，F(xiàn)LAIR，T1WI+T2WI，GD—DTPA★平掃示右側(cè)額葉見(jiàn)片小腦及鬧干未見(jiàn)異常信號(hào)影，腦室系統(tǒng)未見(jiàn)擴(kuò)張，腦溝裂無(wú)加深，中線結(jié)構(gòu)居中★增強(qiáng)示右側(cè)見(jiàn)環(huán)形強(qiáng)化結(jié)節(jié)，周?chē)b信號(hào)未見(jiàn)明顯強(qiáng)化，于腦（實(shí)質(zhì)/室之？）內(nèi)未見(jiàn)明顯異常強(qiáng)化信號(hào)★★醫(yī)生給的意見(jiàn)是右側(cè)額葉異常信號(hào)影，考慮為感染性病變，結(jié)核瘤不排除★★我妹妹今年20歲懷孕5-6個(gè)月，于4月22日在醫(yī)生的建議下做了人流，25日出院，因住院費(fèi)昂貴，負(fù)擔(dān)不起故回家治療現(xiàn)在每天仍然輸液，打消炎針，并吃藥?！铩?7日夜，做完人流的第7天，她突然雙乳漲痛，來(lái)了奶水。半夜又燒38度，28日上午輸液以后又退燒了，下午精神又恢復(fù)了，體溫也正常了★★★★★★★★請(qǐng)問(wèn)做完“人流”沒(méi)滿(mǎn)月能再次做腰穿嗎？從她現(xiàn)在的情況看來(lái)需要多久做一次？持續(xù)做多少次呢？做腰穿的用意是什么？★★★★她每天治療所用的藥是：異煙肼，利幅平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，據(jù)說(shuō)這些要會(huì)傷肝，★請(qǐng)問(wèn)需要吃一些護(hù)肝的藥嗎？復(fù)方維生素B6可以嗎？是同時(shí)服用護(hù)肝藥，還是隔開(kāi)一段時(shí)間再服用好？
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)核性腦膜炎患者人流后，存在雙乳脹痛、發(fā)燒等癥狀，且涉及腰穿和護(hù)肝用藥等問(wèn)題，包括能否再次腰穿、腰穿頻率、護(hù)肝藥選擇及服用方法等。 1. 人流后能否再次腰穿：人流后如果病情需要，是可以再次做腰穿的。但需要綜合評(píng)估患者的身體狀況，如凝血功能、感染情況等。 2. 腰穿頻率：腰穿的頻率取決于患者的病情變化。一般來(lái)說(shuō)，如果病情穩(wěn)定，可能間隔時(shí)間較長(zhǎng)；若病情有波動(dòng)，可能會(huì)較頻繁，具體由醫(yī)生根據(jù)腦脊液檢查結(jié)果等決定。 3. 腰穿的用意：腰穿主要是抽取腦脊液進(jìn)行檢查，以了解顱內(nèi)壓力、腦脊液的成分和性質(zhì)，幫助判斷病情、評(píng)估治療效果以及發(fā)現(xiàn)是否有新的問(wèn)題。 4. 護(hù)肝藥選擇：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物可能會(huì)損傷肝臟，需要使用護(hù)肝藥，如護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊等。 5. 護(hù)肝藥服用方法：護(hù)肝藥可以和抗結(jié)核藥同時(shí)服用，一般不會(huì)產(chǎn)生明顯的相互作用。但具體服用方式應(yīng)遵循醫(yī)生建議。 總之，對(duì)于結(jié)核性腦膜炎且剛做完人流的患者，治療方案需要綜合考慮多方面因素，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-23 23:10
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好，抗結(jié)核的藥物對(duì)肝腎有一定的損傷，所以需要定期復(fù)查肝功，必要時(shí)可以考慮服用一些保肝藥。
2016-02-20 13:14
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好，你的這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)回復(fù)過(guò)了，至于發(fā)燒的原因比較多，可能與結(jié)核感染有關(guān)的，需要堅(jiān)持進(jìn)行抗結(jié)核治療。如果確定伴有細(xì)菌感染時(shí)可以考慮配合一些消炎藥。
2016-02-20 05:54
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什么是結(jié)核性腦膜炎? 結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以?xún)?nèi)發(fā)生，尤其在初染結(jié)核3～6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見(jiàn)于<3歲嬰幼兒，約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來(lái)，本病的發(fā)病率較過(guò)去明顯降低，預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng)，病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高，故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上，以青年發(fā)病率較高，但也可見(jiàn)于老年。冬春季多見(jiàn)。 查看全文»
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