腦干出血致腦疝昏迷,保守治療,要手術嗎?
問題描述:五年前腦干出血7ml,經(jīng)搶救保住生命.今天送入院,腦疝出血170ml,現(xiàn)處于昏迷狀態(tài).現(xiàn)在保守治療.請問現(xiàn)在需要不需要手術?
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦干出血引發(fā)腦疝且出血量較大,患者昏迷,是否手術需綜合多方面因素考量,包括出血位置、出血量、患者基礎狀況、腦疝進展情況及醫(yī)療團隊經(jīng)驗等。 1.出血位置:腦干是生命中樞,手術難度大且風險高。若出血位置關鍵,手術可能造成嚴重損傷。 2.出血量:170ml 出血量巨大,但腦干的特殊結(jié)構使得手術清除血腫的效果和風險需謹慎評估。 3.患者基礎狀況:患者的年齡、有無基礎疾病如高血壓、糖尿病、心臟病等,會影響手術耐受性。 4.腦疝進展情況:若腦疝進展迅速,嚴重壓迫腦組織,手術可能是挽救生命的關鍵。 5.醫(yī)療團隊經(jīng)驗:經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團隊能更準確判斷手術可行性和預后。 總之,對于這種情況,需要神經(jīng)外科醫(yī)生綜合各種因素權衡手術的利弊,制定最適合患者的治療方案。
2025-01-22 23:56
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,我是神經(jīng)外科醫(yī)生,想這么多的出血有并發(fā)腦疝,手術及保守治療的希望不大.但通過積極的治療及搶救,可以延長壽命.我的建議僅供參考.具體情況傾聽當治大夫的意見.祝你的親人早日康復.
2016-02-20 20:01
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦出血是指腦實質(zhì)內(nèi)的出血,最常見病因是高血壓和腦動脈硬化。急性期治療總體原則是保持安靜,防止繼續(xù)出血,積極抗腦水腫,減低顱內(nèi)壓,調(diào)整血壓改善循環(huán),加強護理,防治并發(fā)癥。適當補充營養(yǎng),絕對臥床休息,減少搬動。
2016-02-20 19:50
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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2016-02-20 18:24
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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腦出血的病情與出血量的多少,部位關系密切,是否手術得看出血量,出血的量會有逐漸增多的可能,當然適當?shù)陌盐帐中g時機對病情的恢復其關鍵作用,發(fā)生腦疝就非常危險了,恢復的時間會長,現(xiàn)在不是說責任的時候,有些責任是隱性的,無法判斷。
2016-02-20 02:57
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什么是腦疝? 腦疝(hemia of brain),又稱顱內(nèi)高壓危象,系由于各種原凼所致的局限性或彌漫性顱內(nèi)壓增高,導致部分腦組織通過一些解剖上的裂隙被擠到壓力較低部位中去,壓迫附近的神經(jīng)、血管和腦干,引起相應的一系列癥狀和體征。在顱腦損傷和顱內(nèi)占位性病變的患者中,當顱內(nèi)占位性病變發(fā)能到顱腔內(nèi)再無代償余地時,就有可能促使某些部位的腦組織向阻力最小的部位移動。如果僅僅是單純的大塊腦組織在位置上的更動,叫做“腦移位”。在腦移位中如果有一部分腦組織被擠到腦池內(nèi),填塞了腦池或者超過了腦池的范圍,這就叫做“腦池疝”亦即一般的“腦疝”。 查看全文»
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