低熱胸悶等癥狀結(jié)核皮試強(qiáng)陽(yáng)一定是結(jié)核嗎有傳染性嗎
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：低熱37.3，胸悶，憋氣，結(jié)核皮試強(qiáng)陽(yáng)性，有淋巴結(jié)，肺部似乎有小肉芽，不確定，這種情況一定是結(jié)核嗎，有傳染可能嗎，驗(yàn)血基本正常，只有抗甲狀腺球蛋白112，抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體1300，2月曾經(jīng)治療情況和效果：未治療想得到怎樣的幫助：去內(nèi)分泌科檢查還是該去結(jié)核病醫(yī)院，是否有傳染性
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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低熱、胸悶、憋氣，結(jié)核皮試強(qiáng)陽(yáng)性，有淋巴結(jié)，肺部疑似有小肉芽，驗(yàn)血部分指標(biāo)異常。這種情況不一定就是結(jié)核，是否有傳染性也不能僅依此判定，還需綜合多種因素，如癥狀持續(xù)時(shí)間、其他檢查結(jié)果等。 1. 結(jié)核的診斷：結(jié)核的確診不能僅依靠皮試結(jié)果，還需結(jié)合胸部影像學(xué)檢查（如 X 光、CT 等）、結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)、病理檢查等。如果這些檢查發(fā)現(xiàn)明確的結(jié)核菌或結(jié)核病灶，才能確診結(jié)核。 2. 傳染性判斷：即使確診為結(jié)核，傳染性也取決于痰液中是否能檢測(cè)出結(jié)核菌。若能檢測(cè)出，則有傳染性；若檢測(cè)不出，一般傳染性較低或無(wú)傳染性。 3. 甲狀腺相關(guān)：抗甲狀腺球蛋白和抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高，提示可能存在自身免疫性甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎，但這與低熱、胸悶等癥狀的直接關(guān)聯(lián)還需進(jìn)一步評(píng)估。 4. 淋巴結(jié)問(wèn)題：淋巴結(jié)腫大可能與結(jié)核感染有關(guān)，也可能是其他炎癥、腫瘤等原因引起。 5. 肺部小肉芽：肺部的小肉芽樣改變，可能是炎癥、結(jié)核、腫瘤等的表現(xiàn)，需要進(jìn)一步明確其性質(zhì)。 綜合來(lái)看，目前的情況需要進(jìn)一步完善檢查以明確診斷，確定是否為結(jié)核及是否有傳染性。建議先到結(jié)核病醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷。
2025-01-23 21:17
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什么是結(jié)核病? 結(jié)核病(tuberculosis，簡(jiǎn)稱(chēng)TB)是由空氣傳播結(jié)核分枝桿菌、生型分枝桿菌或非洲分枝桿菌引起的，一種傳染性具潛在致命的感染。肺結(jié)核病占各種類(lèi)型結(jié)核病的80%以上，且肺結(jié)核是結(jié)核病傳染的主要類(lèi)型。近十年來(lái)由于結(jié)核病在全球病例數(shù)有所增加，世界衛(wèi)生組織指出，全球每年有800萬(wàn)新結(jié)核病例發(fā)生，其中95%分布于發(fā)展中國(guó)家，每年約有300萬(wàn)人死于結(jié)核病。 查看全文»
