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長期服強的松驟停致不適,如何恢復用藥時間和劑量?

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):長期服用16年)糖皮質(zhì)激素強的松)一個月前出現(xiàn)胃潰瘍后停用。逐漸出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、乏力、疲倦等癥狀。判斷為突然停用強的松引起的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥曾經(jīng)治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:是否恢復服用原來使用激素的種類和劑量?原來是每晚8點服用2顆看到一篇文章“模擬激素自然分泌的晝夜規(guī)律投藥,即將皮質(zhì)激素一日量于早晨7點服”是按照這個時間服用還是按原來的時間晚上服用?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    長期服用糖皮質(zhì)激素強的松驟停后出現(xiàn)不適癥狀,對于是否恢復原劑量和用藥時間,需要綜合多方面因素考慮,包括癥狀嚴重程度、激素的副作用、患者的整體健康狀況、腎上腺皮質(zhì)功能減退的程度以及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗等。 1. 癥狀嚴重程度:若癥狀嚴重,如出現(xiàn)低血壓、低血糖、休克等危急情況,可能需要盡快恢復使用較大劑量的激素以緩解癥狀。 2. 激素的副作用:長期使用強的松可能帶來骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風險增加等副作用,在決定恢復用藥劑量時需權衡利弊。 3. 患者的整體健康狀況:若患者同時患有其他疾病,如糖尿病、高血壓、心臟病等,恢復用藥劑量需謹慎,以避免加重原有疾病。 4. 腎上腺皮質(zhì)功能減退的程度:通過相關檢查評估減退程度,嚴重減退可能需要較高劑量的激素替代治療。 5. 醫(yī)生的臨床經(jīng)驗:醫(yī)生會根據(jù)自身的臨床經(jīng)驗和患者的個體差異,制定最適合的治療方案。 總之,對于是否恢復服用原來使用激素的種類和劑量以及用藥時間,不能簡單地按照原來的方式或新的建議進行,而應在醫(yī)生的綜合評估和指導下進行,以確保治療的安全性和有效性。

    2025-01-22 14:24
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