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脂肪栓塞綜合征是嚴重外傷的并發(fā)癥，治療方法包括支持治療、藥物治療等，同時要注意多方面事項，如生命體征監(jiān)測、呼吸道管理、預防感染等。 1.支持治療：保持呼吸道通暢，必要時進行機械通氣。維持水電解質平衡，給予營養(yǎng)支持。 2.藥物治療：使用糖皮質激素如地塞米松減輕炎癥反應；應用低分子右旋糖酐改善微循環(huán)；使用肝素抗凝預防血栓形成。 3.生命體征監(jiān)測：密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸等，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。 4.呼吸道管理：定時吸痰，保持氣道清潔，預防肺部感染。 5.預防感染：合理使用抗生素，嚴格無菌操作。 6.心理支持：患者可能因病情產生焦慮、恐懼，需給予心理疏導。 總之，對于脂肪栓塞綜合征，需要綜合多種治療手段，并密切關注患者病情變化，做好各項護理和預防工作，以提高治療效果，促進患者康復。

抗脂栓的藥物治療①右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)：有助于疏通微循環(huán)，還可預防和減輕嚴重脂栓征所并發(fā)的彌散性血管內凝血。但對伴有心衰和肺水腫的病人，應慎用。②腎上腺皮質激素：效果較好。有減輕或消除游離脂肪酸對呼吸膜的毒性作用，從而降低毛細血管通透性，減少肺間質水腫，穩(wěn)定肺泡表面活性物質的作用，并減輕腦水腫。用量宜大，如氫化可的松1.0～1.5g/d，用2～3天，停用后副作用很小。③抑肽酶：其主要作用可降低骨折創(chuàng)傷后一過性高脂血癥，防止脂栓對毛細血管的毒性作用；抑制骨折血腫激肽釋放和組織蛋白分解，減慢脂滴進入血流速度；可以對抗血管內高凝和纖溶活動。抑肽酶治療劑量為100萬u/d，可獲良好作用，副作用不大。④白蛋白：由于其和游離脂肪酸結合，使后者毒性作用大大降低，故對肺脂栓有治療作用。脂肪栓塞綜合征在骨折后并不罕見，該綜合征是以肺部病變?yōu)榛A，肺功能不全為中心，并有神經(jīng)系統(tǒng)改變的一組綜合征。進行性肺部病變發(fā)生呼吸衰竭，是主要的死亡原因。輕者可無死亡，或病死率低，為0～5.5%。最高病死率多見于股骨干骨折合并多發(fā)骨折，或合并休克者，分別為50%和60%。也可因骨折部位而異，如脛骨骨折為3.4%，股骨干骨折為9%，兩者同時有骨折則為20%。各類骨折后，臨床脂栓征平均病死率為16.3%。在治療過程中，應從預防著手，采取治療措施的各個環(huán)節(jié)，包括護理均應認真對待，否則常易發(fā)生不應有的治療失誤而危及病人生命。

對骨折進行確實的外固定，操作注意采用輕柔的手法，這對預防脂肪栓塞的發(fā)生十分重要。骨折部位如果固定不良，搬動病人容易誘發(fā)本病，須加注意。有人認為骨折后立即進行內固定，其脂栓發(fā)生率較保守療法低，可能與骨折局部異?；顒訙p少有關。另外患肢抬高也有預防作用。手法粗暴，打髓內針用力過猛，均可使血內栓子增加，當脂栓癥狀發(fā)作時，隨意搬動病人，可以加重癥狀。預防感染及防治休克對預防脂肪栓塞的發(fā)生均很重要。創(chuàng)傷后發(fā)生休克者，特別是休克時間長，程度重者，發(fā)生脂栓時癥狀嚴重。對這種病例應注意糾正低血容量，輸血應以新鮮血為主。此外，維持血液正常pH，糾正酸中毒，給氧，并可使用蛋白酶抑制劑。抑肽酶(trasylol)是蛋白分解酶的阻滯藥，可抑制激肽系統(tǒng)的活性，并可影響脂肪代謝，穩(wěn)定血壓，對脂栓有預防作用，重病者每天可用40萬KIE(抑肽酶單位)靜滴6～10h。