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腎衰患者一個腎萎縮，另一個腎工作率僅 28%，還伴有眼底硬化和心腦血管硬化，情況較為復雜。涉及病因、癥狀、治療、預后及日常注意事項等。 1.病因：腎衰可能由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等引起。長期高血壓、高血糖損害腎臟血管，導致腎功能下降。 2.癥狀：患者可能出現(xiàn)水腫、乏力、食欲不振、惡心嘔吐等。眼底硬化會影響視力，心腦血管硬化增加心腦血管疾病風險。 3.治療：治療原發(fā)病，控制血壓、血糖。使用藥物如依那普利、纈沙坦等降壓，二甲雙胍、胰島素等降糖。必要時進行透析治療。 4.預后：積極治療可一定程度延緩病情進展，提高生活質(zhì)量，但仍需定期復查。 5.日常注意：低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免勞累和感染，戒煙戒酒。 總之，患者需重視病情，積極配合治療，改善生活方式，以延緩疾病進展，提高生活質(zhì)量。

糖尿病患病時間長了,就容易出現(xiàn)各個系統(tǒng)的并發(fā)癥,如心腦血管,消化系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),泌尿系統(tǒng),眼底的改變等多個系統(tǒng)的病變.糖尿病腎病如果肌酐比較高,周身有浮腫等情況,達到血液透析的指證,就應該進行血液透析,同時控制好血糖血壓等其他指標.

1調(diào)整胰島素用量2服用ARB,阿斯匹林,欣康,活血化瘀藥,金水寶

糖尿病有有很多并發(fā)癥其中慢性并發(fā)癥當中就有引起腎功能不全.主要是引起腎臟小血管病變而引起的,現(xiàn)在最主要的就是盡量保住剩余的28%同時控制住血糖.建議你在控制血糖的同時同樣要預防高血壓治療慢性腎衰現(xiàn)在可以用透析的方法只是有點麻煩而已.

糖尿病腎病治療方法：（1）優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食.在糖尿病腎病早期即開始給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,合并水腫,高血壓者應限鈉,予低鹽飲食.?。?）有效地控制高血壓.高血壓不僅加速糖尿病腎小球損害的進展,而且加重糖尿病性視網(wǎng)膜病變.有效地控制高血壓可使尿蛋白排出減少,可使腎功能降低的速度減慢,可延長患者壽命,當血壓大于18.62/11.97kPa（140/90mmHg）時,應進行降壓治療.　　（3）嚴格控制血糖.臨床和實驗研究表明,代謝紊亂慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病變的主要原因.已證實通過胰島素皮下持續(xù)輸注療法控制血糖,可有效地控制腎病的進展.　?。?）積極治療泌尿系感染.除非不得已,應嚴禁導尿.　?。?）避免使用對腎臟有毒害的藥物及造影檢查.　?。?）對癥處理.水腫明顯可應用利尿劑,可用安體舒通與噻嗪類藥物聯(lián)合使用.嚴重頑固浮腫者可用利尿酸鈉或呋喃苯胺酸；出現(xiàn)心衰可應用洋地黃治療；嚴重低蛋白血癥可靜注白蛋白及必需氨基酸；嚴重貧血可少量輸血.　?。?）抗凝療法：目前認為糖尿病腎病成因除代謝因素外,還有凝血因素,抗凝療法往往有效,有報道應用潘生丁可減輕糖尿病腎病患者的蛋白尿.　　（8）進入尿毒癥期可采用透析療法,包括腹膜透析及血液透析.　?。?）腎臟移植.糖尿病患者進行腎臟移植效果較非糖尿病者為差,移植后的生存率及移植腎存活率均較低.