心肌內(nèi)膜炎伴病菌腫塊如何治療及注意事項
問題描述:發(fā)病前無心腦血管疾病發(fā)病時出現(xiàn)定時發(fā)燒胸悶呼吸急促輕度貧血住院經(jīng)觀察8天后確診為心肌內(nèi)膜炎目前發(fā)燒已經(jīng)退但彩超出現(xiàn)5公分的病菌請問如何治療用什么藥治療并應該注意什么
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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心肌內(nèi)膜炎是心臟內(nèi)膜的炎癥性疾病，常由細菌、真菌等感染引起。治療方法包括藥物治療和手術治療，同時要注意生活護理等。以下是具體內(nèi)容。 1. 藥物治療：一般先根據(jù)經(jīng)驗選用廣譜抗生素，如青霉素、頭孢曲松、萬古霉素等，待藥敏結(jié)果出來后再調(diào)整用藥。 2. 手術治療：若藥物治療效果不佳，或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，如瓣膜穿孔、贅生物脫落等，需進行手術，如心臟瓣膜置換術。 3. 生活護理：患者要保證充足的休息，避免勞累和劇烈運動。飲食應清淡、營養(yǎng)均衡，多吃蔬菜水果。 4. 心理調(diào)節(jié)：保持良好的心態(tài)，避免緊張、焦慮等不良情緒。 5. 定期復查：遵醫(yī)囑定期復查血常規(guī)、血培養(yǎng)、心臟彩超等，監(jiān)測病情變化。 6. 預防感染：注意個人衛(wèi)生，預防呼吸道、口腔等部位的感染。 總之，心肌內(nèi)膜炎的治療需要綜合考慮病情和患者個體情況，患者應積極配合治療，注意日常生活中的各項事項，以促進康復。
2025-01-23 18:25
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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感染性心內(nèi)膜炎指因細菌真菌和其它微生物（如病毒立克次體衣原體螺旋體等）直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥有別于由于風濕熱類風濕系統(tǒng)性紅斑性狼瘡等所致的非感染性心內(nèi)膜炎.急性感染性心內(nèi)膜炎常因化膿性細菌侵入心內(nèi)膜引起多由毒力較強的病原體感染所致.金黃色葡萄球菌幾占50%以上.亞急性感染性心內(nèi)膜炎在抗生素應用于臨床之前80%為非溶血性鏈球菌引起主要為草綠色鏈球菌的感染.近年來由于普遍地使用廣譜抗生素致病菌種已明顯改變幾乎所有已知的致病微生物都可引起本病同一病原體可產(chǎn)生急性病程也可產(chǎn)生亞急性病程.治療時明確病原體采用最有效的抗生素是治愈本病的最根本的因素.藥物治療一般認為應選擇較大劑量的青霉素類鏈霉素頭孢菌素類等殺菌劑它們能穿透血小板-纖維素的贅生物基質(zhì)殺滅細菌達到根治瓣膜的感染減少復發(fā)的危險.抑菌劑和殺菌劑的聯(lián)合應用有時亦獲得良好的療效.療效取決于致病菌對抗生素的敏感度若血培養(yǎng)陽性可根據(jù)藥敏選擇藥物.
2016-02-20 21:00
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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感染性心內(nèi)膜炎，指因細菌真菌和其它微生物（如病毒立克次體衣原體螺旋體等）直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥有別于由于風濕熱類風濕系統(tǒng)性紅斑性狼瘡等所致的非感染性心內(nèi)膜炎.急性感染性心內(nèi)膜炎常因化膿性細菌侵入心內(nèi)膜引起多由毒力較強的病原體感染所致.金黃色葡萄球菌幾占50%以上.亞急性感染性心內(nèi)膜炎在抗生素應用于臨床之前80%為非溶血性鏈球菌引起主要為草綠色鏈球菌的感染.近年來由于普遍地使用廣譜抗生素致病菌種已明顯改變幾乎所有已知的致病微生物都可引起本病同一病原體可產(chǎn)生急性病程也可產(chǎn)生亞急性病程.治療時明確病原體采用最有效的抗生素是治愈本病的最根本的因素，藥物治療一般認為應選擇較大劑量的青霉素類鏈霉素頭孢菌素類等殺菌劑它們能穿透血小板-纖維素的贅生物基質(zhì)殺滅細菌達到根治瓣膜的感染減少復發(fā)的危險.抑菌劑和殺菌劑的聯(lián)合應用有時亦獲得良好的療效.療效取決于致病菌對抗生素的敏感度若血培養(yǎng)陽性可根據(jù)藥敏選擇藥物。
2016-02-20 14:33
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