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結(jié)核治療一年后 PPD 強(qiáng)陽能否停藥

2010年10月(一年前),發(fā)熱,頸部5個(gè)豆粒大疙瘩(頸部4,鎖骨1個(gè))血沉25-34(正常20)變動(dòng),白細(xì)胞2.7(正常4-10),服藥一年,中間有三個(gè)月只服用異煙肼,血液檢查近10個(gè)月正常,頸部綠豆大小疙瘩,超聲波檢查為正常淋巴結(jié),但現(xiàn)在PPD是強(qiáng)陽性(有水皰),問是否可停藥?,頸部疙瘩基本全部消退(包括鎖骨處),血液等一切檢驗(yàn)正常!只是最早起的疙瘩至今還有綠豆大(一年后)第三階段,小醫(yī)院醫(yī)生讓只服用異煙肼,3個(gè)月,說是可以停藥了(醫(yī)生說正常后服三個(gè)月就可以停藥)。第四階段,正規(guī)醫(yī)院說不可以停藥,服藥時(shí)間太短。重新服用異煙肼、利福平,同時(shí)加了一樣結(jié)核靈(主要成分狼毒),服用5個(gè)月。第五階段,服用利福平便秘,改服乙胺丁醇、異煙肼。2個(gè)月。此時(shí)全部服藥過程,滿一年,做PPD測(cè)試,起水皰,強(qiáng)陽。血液化驗(yàn)近10個(gè)月均正常,白細(xì)胞3.9-4之間(4-10正常),肝功、腎正常。

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    結(jié)核治療一年后,雖癥狀改善、多項(xiàng)檢查正常,但 PPD 仍強(qiáng)陽,能否停藥需綜合多方面因素判斷,包括癥狀、檢查結(jié)果、用藥情況、個(gè)體差異、后續(xù)預(yù)防等。 1. 癥狀:頸部疙瘩基本消退,但仍有殘留綠豆大小的,這提示病情雖有好轉(zhuǎn)但未完全康復(fù)。 2. 檢查結(jié)果:血液化驗(yàn)近 10 個(gè)月正常,肝腎功能正常,說明藥物對(duì)身體的損害較小,但 PPD 強(qiáng)陽仍需關(guān)注。 3. 用藥情況:期間用藥有調(diào)整,不同藥物的作用和療程存在差異。異煙肼、利福平、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥各有特點(diǎn)。 4. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和自身的免疫狀態(tài)不同,影響治療效果和停藥時(shí)機(jī)。 5. 后續(xù)預(yù)防:即使考慮停藥,也需注意預(yù)防復(fù)發(fā),保持良好的生活習(xí)慣和定期復(fù)查。 綜合來看,僅根據(jù)目前提供的信息,不能簡(jiǎn)單判定可以停藥。還需在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)和評(píng)估下,根據(jù)具體情況做出最合理的決策,以確保結(jié)核徹底治愈,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

    2025-01-22 20:56
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,如果你服用抗結(jié)核藥物有1年的時(shí)間,而且血液化驗(yàn)正常,可以停用抗結(jié)核藥物了。飲食避免辛辣刺激、油膩食物,多喝水,注意休息,避免勞累,避免感冒。醫(yī)生詢問:

    2016-02-21 00:06
  • 回答1

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    鄧永賓 主治醫(yī)師

    南寧市第九人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    急診科

    以上還是要考慮因淋巴結(jié)核的原因?qū)е碌慕ㄗh是積極進(jìn)行檢查確定情況。

    2016-02-20 22:59
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是異煙肼中毒?   異煙肼(isoniazide)也稱雷米封(rimifon),是廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物,一次大量口服可引起中毒,長(zhǎng)期服用超過治療劑量,也可發(fā)生慢性異煙肼中毒。無論從何種途徑給藥,均可迅速完全吸收??诜?~2小時(shí),血中濃度達(dá)最高峰,24小時(shí)后仍能維持有效濃度,分布全身體液和器官,并易透過血腦屏障。 查看全文»

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