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68 歲老人左肩痛近一年且近兩個月加重延至手臂，影響穿衣和睡眠，可能是肩周炎、頸椎病、肩部肌肉勞損、肩部外傷、肩部腫瘤等原因引起。 1.肩周炎：肩部關節(jié)周圍組織的炎癥，可導致疼痛和活動受限。治療包括物理治療，如熱敷、按摩、針灸等，也可口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等。 2.頸椎?。侯i椎病變壓迫神經可能引起肩部及手臂疼痛。需進行頸椎牽引、按摩，服用營養(yǎng)神經藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3.肩部肌肉勞損：長期勞累或姿勢不當所致。應注意休息，避免過度活動，可外用止痛膏，如氟比洛芬凝膠貼膏。 4.肩部外傷：如拉傷、撞傷等。若有腫脹，需先冷敷，后期熱敷，疼痛嚴重可服用鎮(zhèn)痛藥，如塞來昔布。 5.肩部腫瘤：較為少見，但也不能忽視。需進行詳細檢查，如磁共振成像等，確診后根據(jù)腫瘤性質進行手術、放療或化療。 總之，出現(xiàn)這種情況應及時就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方法。同時，要注意肩部保暖，避免提重物和過度勞累。