為何冠脈正常卻出現(xiàn)冠心病癥狀？
年初我突然胃上部疼痛，大汗，120急救住院檢查疑似冠心病。結(jié)果24小時(shí)心臟檢測(cè)正常，心臟彩超正常（左二弓突出），血壓130/90，診為高血壓型冠心病。昨天做了冠脈ct，結(jié)果為：兩側(cè)冠狀動(dòng)脈顯示較好。左主干通暢；左前降支血管管腔通暢，血管內(nèi)壁光整，未見狹窄或鈣化；各對(duì)角支及中間支血管管腔通暢，未見異常改變；左回旋支血管及各鈍緣支血管管腔通暢，未見鈣化或斑塊形成。右側(cè)冠狀動(dòng)脈主干及各分支管管腔通暢，未見確切異常改變。平肺動(dòng)脈干水平心包旁可見橢圓形低密度灶，邊界清晰，大小約為6.18*3.44厘米，密度均勻，ct值約為-5-0Hu。經(jīng)醫(yī)生確診為心包囊腫，需要手術(shù)治療。但我誰(shuí)什么會(huì)出現(xiàn)冠心病的癥狀呢？
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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出現(xiàn)冠脈正常但有冠心病癥狀的情況，可能是由于心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、心肌橋等原因。 1.心臟神經(jīng)官能癥：這是一種功能性疾病，常因精神心理因素導(dǎo)致，如焦慮、緊張等?；颊咦杂X癥狀明顯，但心臟本身無器質(zhì)性病變。 2.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻?，可引起類似胸痛的癥狀，易被誤認(rèn)為冠心病。 3.主動(dòng)脈夾層：主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入中層，可引起劇烈胸痛，癥狀與冠心病相似。 4.心律失常：如早搏、心動(dòng)過速等，可能導(dǎo)致心臟供血異常，出現(xiàn)胸痛、大汗等表現(xiàn)。 5.心肌橋：部分冠狀動(dòng)脈走行于心肌內(nèi)，心臟收縮時(shí)可壓迫血管，引發(fā)類似冠心病的癥狀。 總之，雖然冠脈檢查正常，但多種疾病都可能導(dǎo)致類似冠心病的癥狀。需要綜合各種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，以便采取合適的治療措施。
2025-01-22 21:56
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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心包囊腫比較少見，約占縱隔腫瘤與囊腫的8.9%縱隔囊腫的17%，其發(fā)病率較低的原因除本病少見外，尚因多數(shù)無癥狀有的囊腫小又與縱隔陰影互相重疊不易被發(fā)現(xiàn)發(fā)病年齡多為青壯年，多數(shù)患者無自覺癥狀，多為其他原因胸部透視偶然發(fā)現(xiàn)有癥狀者為心悸氣短咳嗽及心前區(qū)不適，也有患者可查見心電圖異常。
2016-02-21 22:15
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，囊腫，可以手術(shù)等治療，這種情況一般可以及時(shí)檢查，看是否有手術(shù)指針，難度比較大。
2016-02-21 22:09
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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心包囊腫是在胚胎時(shí)期原始腔隙未能和其他腔隙隔合成心包，而單獨(dú)形成一個(gè)空腔，以后就可發(fā)展成為心包囊腫。囊腫壁多菲薄透明，外壁為疏松結(jié)締組織，內(nèi)壁為單層的間皮細(xì)胞，其上有血管分布，類似心包組織，囊內(nèi)含有澄清或淡黃色液體，偶見血性液體。
2016-02-21 17:05
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什么是心包囊腫? 心包囊腫又稱為縱隔單純性囊腫、心包體腔囊腫、胸膜心包囊腫、心包旁囊腫或間皮縱隔囊腫等，但它們常常與心包有密切的聯(lián)系，而且由間皮組成，故稱為心包囊腫較為恰當(dāng)。心包囊腫絕大多數(shù)是先天性發(fā)育異常造成。系胚胎時(shí)期部分心包腔隙未融合形成。也有報(bào)告認(rèn)為是心包炎性變后失去與心包的交通發(fā)展而來。1927年Edwards首先報(bào)告，1934年P(guān)ickhardt首次手術(shù)成功摘除。約占縱隔腫瘤和囊腫的2%～15.2%，約占原發(fā)性縱隔囊腫的33%，可發(fā)生于任何年齡。但多見于青壯年，男性略多余女性。心包囊腫可發(fā)生于心包的任 查看全文»
