雙子宮伴多種婦科問(wèn)題，能否藥物治療及生育
痛經(jīng)8年，過(guò)性生活時(shí)有疼痛，在2007年8月份時(shí)流產(chǎn)，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)雙子宮。因痛經(jīng)歷害，在2008年5月份檢查方法：經(jīng)腹+經(jīng)陰道+三維超聲成像。檢查所示：子宮長(zhǎng)徑61mm，前后徑37mm,橫徑60mm,底部增寬。子宮內(nèi)膜厚徑10mm，三維超聲示宮腔呈雙軌征。肌層回聲均勻。一個(gè)宮頸，雙宮頸管結(jié)結(jié)構(gòu)。左卵巢30mm×17mm, 內(nèi)見(jiàn)多個(gè)小液性暗區(qū)，最大徑線4mm×4mm,左側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)明顯占位性病變。右卵巢內(nèi)見(jiàn)一云霧狀暗區(qū)，最大徑線19mm×16mm,內(nèi)壁毛糙。陰道內(nèi)見(jiàn)一肌性縱隔，大小約28mm×5mm.超聲提示：子宮形態(tài)異常：考慮完全縱隔子宮（單宮頸雙宮頸管）。右側(cè)卵巢小囊，未排子宮內(nèi)膜異位灶。左卵巢呈多囊樣改變。泌尿系統(tǒng)檢查，超聲描述：左大小正常，右腎大小正常，雙腎形態(tài)正常，輪廓線清晰，腎內(nèi)未見(jiàn)病變回聲，雙腎血流未見(jiàn)異常。膀胱不厚，內(nèi)膜平整，腔內(nèi)未見(jiàn)病變。雙輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張。請(qǐng)問(wèn)可以用藥物治療嗎？或是需要做什么手術(shù)，來(lái)改善痛經(jīng)，可以生寶寶嗎？
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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患者存在完全縱隔子宮、右側(cè)卵巢小囊、左卵巢多囊樣改變等多種婦科問(wèn)題，導(dǎo)致痛經(jīng)和性生活疼痛，影響生育。治療方法包括藥物和手術(shù)，能否生育需綜合評(píng)估。 1. 疾病介紹：完全縱隔子宮是子宮先天發(fā)育異常，可影響受孕和妊娠；右側(cè)卵巢小囊可能是生理性或病理性；左卵巢多囊樣改變常導(dǎo)致排卵障礙。 2. 治療方法：對(duì)于縱隔子宮，手術(shù)矯形是常見(jiàn)方法；右側(cè)卵巢小囊需定期復(fù)查，若為子宮內(nèi)膜異位灶，可能用孕三烯酮、達(dá)那唑、地諾孕素等藥物治療；左卵巢多囊樣改變可使用短效復(fù)方口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等調(diào)節(jié)激素。 3. 痛經(jīng)改善：可服用布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥緩解。 4. 生育評(píng)估：需綜合考慮子宮形態(tài)、卵巢功能、輸卵管通暢度等。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)可能有出血、感染、宮腔粘連等風(fēng)險(xiǎn)。 患者的情況較為復(fù)雜，建議到正規(guī)醫(yī)院婦科進(jìn)一步完善檢查，由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案，以提高生育機(jī)會(huì)，改善生活質(zhì)量。
2025-01-22 13:57
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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正常的女性一個(gè)月來(lái)一次月經(jīng)也就排一次卵.如果在排卵期沒(méi)有同房其他時(shí)間同房次數(shù)在多也不會(huì)懷孕的.所以沒(méi)懷孕是很正常的.對(duì)于月經(jīng)規(guī)則的女性是,你計(jì)算出下次月經(jīng)什么時(shí)候來(lái),下次月經(jīng)的第一天倒減去14天.這一天就是排卵日.如該婦女月經(jīng)周期為２８天,她的排卵日就應(yīng)在月經(jīng)周期的第１４天左右;如該婦女的月經(jīng)周期為４０天,則她的排卵日就應(yīng)在月經(jīng)周期的第２６天左右（即下次月經(jīng)前１４天左右）.排卵日的前4天后5天就是危險(xiǎn)期（排卵期）.容易懷孕.
2016-02-21 18:47
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好。這中情況建議您去醫(yī)院做了檢查，吃些中藥補(bǔ)補(bǔ)。
2016-02-21 15:16
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好，是不會(huì)的，飲食激素的水平是正常的對(duì)于這種情況，是需要到醫(yī)院手術(shù)的，目前的手術(shù)可以完全糾正的
2016-02-21 11:35
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：雙子宮畸形可以上環(huán)的。但是由于是雙子宮，得需要上雙環(huán)，不然起不到避孕作用的。上環(huán)后會(huì)有輕微的腹痛的這是很正常的。
2016-02-21 11:34
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜，在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng)，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符，臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者，其病變可能是輕度的或局限的，而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者，其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
