68 歲老人左眼術(shù)后失明視神經(jīng)萎縮能恢復(fù)嗎
我父親現(xiàn)年68歲，因自小患有倒睫、沙眼等眼疾，受當(dāng)時(shí)條件限制，手術(shù)不及時(shí)，眼角膜刺傷嚴(yán)重，視力一直很差。近年來(lái)又患有白內(nèi)障、玻璃體混濁、高度近視等眼疾，雙眼視力進(jìn)一步下降。為改善視力，今年1月份在安徽省皖北總院做左眼視力糾正和白內(nèi)障乳化手術(shù)。出乎意料的是，術(shù)后第三天左眼就失明了，該院診斷為視神經(jīng)萎縮，經(jīng)過(guò)醫(yī)院近半年多的搶救性治療，主要用藥為:促進(jìn)血液循環(huán)藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物用藥主要有有:丹參輸液，甲鈷胺、怡開(kāi)、沃麗汀等現(xiàn)在左眼仍無(wú)無(wú)恢復(fù)跡象，只有微弱的光感。問(wèn):這種這種視神經(jīng)萎縮失明，是不是手術(shù)引起，是醫(yī)療事故嗎？現(xiàn)在有沒(méi)有更好的治療手段？情況還有沒(méi)有恢復(fù)的可能？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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視神經(jīng)萎縮是一種嚴(yán)重的眼部疾病，導(dǎo)致視力受損甚至失明。老人左眼術(shù)后出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮，其原因較為復(fù)雜，可能與手術(shù)操作、基礎(chǔ)疾病、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)體差異及其他因素有關(guān)?；謴?fù)情況因人而異，治療方法多樣，但效果難以保證。 1. 手術(shù)操作：手術(shù)過(guò)程中的意外損傷、出血、感染等可能影響視神經(jīng)。但不能簡(jiǎn)單認(rèn)定就是手術(shù)引起，需要綜合評(píng)估手術(shù)記錄和具體情況。 2. 基礎(chǔ)疾病：老人本身患有多種眼疾，如高度近視、白內(nèi)障等，這些基礎(chǔ)病可能影響視神經(jīng)的健康，增加術(shù)后視神經(jīng)萎縮的風(fēng)險(xiǎn)。 3. 術(shù)后并發(fā)癥：術(shù)后出現(xiàn)炎癥、眼壓異常等并發(fā)癥，若未及時(shí)處理，可能累及視神經(jīng)。 4. 個(gè)體差異：每個(gè)人的視神經(jīng)對(duì)損傷的耐受和恢復(fù)能力不同。 5. 其他因素：如術(shù)后的用眼習(xí)慣、生活環(huán)境、全身健康狀況等也可能對(duì)恢復(fù)產(chǎn)生影響。 目前對(duì)于視神經(jīng)萎縮的治療，主要是盡力挽救殘留的視神經(jīng)功能，減緩病情進(jìn)展。但完全恢復(fù)正常視力的可能性較小。患者及家屬應(yīng)保持積極心態(tài)，配合治療，并注意眼部護(hù)理。
2025-01-23 20:01
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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一般只有手術(shù)才能治療白內(nèi)障。由于手術(shù)顯微鏡、顯微手術(shù)器械和人工晶狀體的應(yīng)用，縫線材料和局部麻醉方法的改進(jìn)，近30年來(lái)白內(nèi)障手術(shù)取得了重大的進(jìn)展。目前多采用白內(nèi)障摘除術(shù)治療，術(shù)后在眼內(nèi)植入人工晶狀體或配戴眼鏡或角膜接觸鏡以矯正視力。
2016-02-22 02:27
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什么是視神經(jīng)萎縮? 視神經(jīng)萎縮(optic atrophy)，指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其軸突發(fā)生病變(視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間)引起的軸突變性。臨床上，主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類(lèi)。中醫(yī)稱(chēng)為“青盲”。 原發(fā)性視神經(jīng)萎縮(primary optic atrophy) 為篩板以后的視神經(jīng)、視交叉、視束以及外側(cè)膝狀體的視路損害，其萎縮過(guò)程是下行的。繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮(secondary optic atrophy) 原發(fā)病變?cè)谝暠P(pán)、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜，其萎縮過(guò)程是上行的。 查看全文»
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