發(fā)燒咳嗽胸悶等癥狀，病因不明，如何治療？
發(fā)燒咳嗽胸悶沒食欲四肢無力三個月前曾經(jīng)治療情況和效果：在醫(yī)療站按照普通肺炎進行了一個月的輸液治療做CT診斷為機遇性肺炎無明顯效果；后轉(zhuǎn)到人民醫(yī)院呼吸科住院治療了一個月發(fā)燒有所遏制咳嗽有所好轉(zhuǎn)但還是無食欲胸悶后到?？漆t(yī)院將檢查結(jié)果帶去確診被診斷為肺結(jié)核現(xiàn)在在按肺結(jié)核在治療.感覺還是無明顯好轉(zhuǎn).前天拍了CT上寫為真菌性肺炎.化驗檢查結(jié)果:想得到怎樣的幫助：請問到底是什么病呢該如何系統(tǒng)治療呢（
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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發(fā)燒、咳嗽、胸悶、沒食欲、四肢無力等癥狀可能由多種原因引起，如感染、免疫異常、呼吸系統(tǒng)疾病等。需要綜合考慮病史、檢查結(jié)果等進行診斷和治療。 1.感染因素：包括細菌、病毒、真菌等感染。如肺炎鏈球菌肺炎，常有高熱、咳嗽、咳痰等；流感病毒感染，多有發(fā)熱、乏力、咳嗽等。 2.免疫因素：自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部時，也可出現(xiàn)類似癥狀。 3.呼吸系統(tǒng)疾?。撼窝淄?，慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等也可能導致。 4.心血管疾?。喝缧牧λソ撸梢鹦貝?、呼吸困難、乏力等。 5.其他：惡性腫瘤、藥物副作用等也不能忽視。 總之，對于出現(xiàn)這些癥狀且病因不明的情況，需要進行全面的檢查，包括血常規(guī)、生化檢查、病原學檢測、胸部影像學檢查等，以明確診斷，然后制定針對性的治療方案。治療可能包括抗感染治療（如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等）、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥支持治療等。同時，患者要注意休息，加強營養(yǎng)，遵醫(yī)囑治療。
2025-01-24 05:16
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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糖尿病患者容易深部真菌感染但是X線表現(xiàn)無特征性所以CT是不能確診“真菌性肺炎診斷時必須綜合考慮宿主因素（如您有糖尿博臨床特征（肺炎普通抗生素治療無效）微生物學檢查和組織病理學資料病理學診斷仍是肺真菌病的金標準.因此1.我建議您還是需要“支氣管鏡檢查進行確診.2.如果確診“真菌性肺炎必須在控制血糖的前提下使用抗真菌的藥物（如氟康唑伊曲康唑等）重癥患者需要使用兩性霉素Ｂ.
2016-02-21 11:43
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