63 歲女性右輸尿管下段癌術(shù)后是否需化療
我母親，今年63周歲，2013年4月23日做了右腎右輸尿管微創(chuàng)切除手術(shù)，病理診斷結(jié)果為:右輸尿管下段隆起浸潤(rùn)型尿路上皮癌，低分化，腫塊大小約2.3ⅹ1.2cm，浸潤(rùn)輸尿管壁全層至漿膜，脈管內(nèi)見(jiàn)癌栓，神經(jīng)未見(jiàn)癌累犯，輸尿管近膀胱入口處局部粘膜上皮重度異型增生，原位癌變，膀胱粘膜及肌壁未見(jiàn)癌累犯。右腎盂及腎皮質(zhì)局部慢性炎，未見(jiàn)癌累犯，腎周脂肪未見(jiàn)癌累及，另送右髂血管旁淋巴結(jié)未見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移。請(qǐng)問(wèn)專家，這種情況術(shù)后需要做化療嗎？
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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對(duì)于右輸尿管下段癌患者術(shù)后是否需要化療，需要綜合考慮腫瘤分期、患者身體狀況、手術(shù)情況、病理特征以及后續(xù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等因素。 1. 腫瘤分期：低分化且浸潤(rùn)輸尿管壁全層至漿膜，脈管內(nèi)有癌栓，提示腫瘤侵襲性較強(qiáng)，增加了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。 2. 患者身體狀況：如果患者身體狀況較好，能夠耐受化療的副作用，化療可能更有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。 3. 手術(shù)情況：手術(shù)切除較為徹底，但局部原位癌變?nèi)源嬖谝欢[患。 4. 病理特征：低分化的尿路上皮癌惡性程度相對(duì)較高，需要更積極的后續(xù)治療。 5. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：綜合上述因素，評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)，化療可能是有益的選擇。 總之，是否進(jìn)行化療需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊后做出決定。患者及家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解化療的益處和風(fēng)險(xiǎn)，共同制定最適合的治療方案。
2025-01-26 00:43
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好。你母親的這種情況建議你進(jìn)行一段時(shí)間的術(shù)后化療。以免癌細(xì)胞復(fù)發(fā)如果條件允許的話。還是建議接受一段時(shí)間的化療治療為好，
2016-02-22 05:37
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，建議人參皂苷輔助治療，輔助治療。輔助治療是為了降低術(shù)后患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)而采取的治療措施。輔助治療包括放療和化療（未來(lái)可能還會(huì)包括靶向治療）。目的是盡可能的消滅體內(nèi)可能殘存的癌細(xì)胞。輔助治療只可能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，而不能阻止復(fù)發(fā)。
2016-02-21 21:30
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