腰椎結核能否采取保守治療
腰椎結核能保守治療嗎？想得到怎樣的幫助：？腰疼，嚴重時直不起腰來。到醫(yī)院做核磁共振發(fā)現(xiàn)腰椎結核，現(xiàn)在正在接受治療，也有所好轉(zhuǎn)。但是大夫建議還是手術治療效果好，我想腰椎盡量還是不做手術的好，請問能進行保守治療嗎？。腰椎結核可以保守治療嗎？
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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腰椎結核是否能保守治療，取決于多種因素，如病情嚴重程度、患者身體狀況、有無并發(fā)癥、治療效果以及患者意愿等。 1.病情嚴重程度：若結核病變范圍較小，對腰椎骨質(zhì)破壞較輕，神經(jīng)受壓不明顯，通?？煽紤]保守治療。反之，若病變廣泛，骨質(zhì)破壞嚴重，神經(jīng)受壓癥狀顯著，則手術可能更合適。 2.患者身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受抗結核藥物治療，且無嚴重的基礎疾病，如心腦血管疾病、肝腎功能障礙等，保守治療成功的機會較大。 3.有無并發(fā)癥：如果存在混合感染、膿腫形成、脊柱畸形等并發(fā)癥，保守治療可能效果不佳，需手術干預。 4.治療效果：經(jīng)過一段時間的保守治療，如癥狀持續(xù)不緩解甚至加重，可能需要調(diào)整治療方案，考慮手術。 5.患者意愿：患者對手術風險的接受程度以及對生活質(zhì)量的要求也會影響治療選擇。若患者強烈拒絕手術，在病情允許的情況下，可先嘗試保守治療。 總之，腰椎結核的治療方案應綜合多方面因素來確定。在治療過程中，患者需密切配合醫(yī)生，定期復查，以便及時調(diào)整治療方案。
2025-01-23 19:04
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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腰椎結核大多數(shù)可以保守治療，抗結核的方案：口服異胭肼0.3，利福平0.45，乙胺丁醇0.75一日一次，早晨空腹服用，同時肌注鏈霉素0.75一日一次，三個月后停用鏈霉素，繼續(xù)口服上述藥物12個月。定期查肝功，腎功，血沉，復查腰椎x光或ct。
2016-02-22 05:31
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