早期原發(fā)性帕金森病治療后癥狀加重會是誤診嗎
本人因左側(cè)上下肢活動不靈，尤其以左上肢更為明顯，行走時無擺臂動作，持續(xù)時間半年以上，最近癥狀有所加重，近期到本地醫(yī)院就診。醫(yī)院診斷:左側(cè)肢體呈齒輪樣增高，以左上肢明顯，右側(cè)肢體肌張力正常，四肢肌力5級，各腱反射遲鈍。雙側(cè)Babinski征可疑陽性，閉目難立征陽性。腦核磁共振檢查無異常，醫(yī)院診斷為早期原發(fā)性帕金森病，入院后給予“鹽酸司來吉蘭”5mgbid、“泰舒達(dá)”50mgqd、“胞磷膽堿”0.2tid、甲鈷胺＃1tid治療一個療程（12天），現(xiàn)已出院。但自我感覺癥狀不僅沒有明顯改善，反而有所加重，突出感覺是左上肢無力感，手腕活動不靈活，如連續(xù)做手腕上下?lián)u擺和左右旋轉(zhuǎn)動作，會感到整個手臂酸脹無力，全身冒汗，無法持續(xù)，左大腿偶有酸麻感覺，目前尚無震顫、僵硬等帕金森病典型癥狀。照理說，如果是帕金森病，也屬于進(jìn)行性的疾病，正在治療過程中，病情沒有有效控制反而還在發(fā)展，所以我擔(dān)心是否可能誤診？
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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早期原發(fā)性帕金森病在治療后癥狀加重不一定是誤診，可能由多種因素導(dǎo)致，如藥物反應(yīng)、病情進(jìn)展特點、合并其他疾病、生活方式影響、心理因素等。 1.藥物反應(yīng)：部分患者對所用藥物可能不適應(yīng)或存在個體差異，導(dǎo)致癥狀未改善甚至加重。例如鹽酸司來吉蘭，部分人使用后可能效果不佳。 2.病情進(jìn)展特點：帕金森病的進(jìn)展并非完全線性，有時會出現(xiàn)波動。即使治療，短期內(nèi)癥狀仍可能變化。 3.合并其他疾?。嚎赡芡瑫r存在頸椎或腦部其他病變，影響肢體功能。 4.生活方式影響：缺乏鍛煉、睡眠不足、壓力過大等不良生活方式可能加重癥狀。 5.心理因素：對疾病的擔(dān)憂、焦慮等負(fù)面情緒，可能放大身體的不適感。 總之，對于早期原發(fā)性帕金森病治療后癥狀加重的情況，需要綜合多方面因素進(jìn)行分析。建議及時復(fù)診，與醫(yī)生充分溝通，調(diào)整治療方案，并注意保持良好的生活方式和心態(tài)。
2025-01-26 02:53
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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除了震顫外，尚有肌肉僵直、寫字越寫越小等其它癥狀，但是四肢的肌肉的力量并沒有受損，早期，由于上臂肌肉和手指肌的強(qiáng)直，病人的上肢往往不能作精細(xì)的動作，如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多，或者根本不能順利完成
2016-02-22 08:07
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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這個最好去看一下醫(yī)生，檢查一下，
2016-02-22 05:49
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好；不排除是頸椎病壓迫神經(jīng)所致，建議去醫(yī)院頸椎CT檢查
2016-02-22 05:02
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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此病為慢性，進(jìn)展性，終身性疾病，目前尚沒有根治的辦法。早期建議服用西藥治療，如果藥物效果控制不佳的，建議先調(diào)整藥物。如果藥效仍不佳，可選擇微創(chuàng)腦起搏器手術(shù)治療。
2016-02-22 01:14
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