兩年流產(chǎn)兩次均破水，如何進(jìn)一步檢查確診
兩年中流產(chǎn)兩次，第一次懷孕四個半月時自然破水，B超后羊水剩50ml，做的中引。第二次三個月又破水，到醫(yī)院胎兒已死亡。這兩次破水前均沒有任何征兆，第二次懷孕一個多月時在醫(yī)院做過宮頸息肉手術(shù)，當(dāng)時無任何反應(yīng)，現(xiàn)有子宮糜爛，子宮前壁有兩個小肌瘤，兩年了，但未長，兩人均做了染色體檢查，未見異常。曾到多家醫(yī)院檢查，懷疑為宮頸口松弛，但未確診。急問：這種情況如何再作進(jìn)一步檢查，未懷孕可以檢查確診嗎？謝謝。
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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兩次流產(chǎn)均破水，可能與宮頸機(jī)能不全、感染因素、子宮解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫因素、內(nèi)分泌因素等有關(guān)。 1.宮頸機(jī)能不全：可通過非孕期的宮頸探查術(shù)、孕期的超聲檢查等進(jìn)行判斷。如果確診，可在孕期行宮頸環(huán)扎術(shù)。 2.感染因素：如支原體、衣原體、細(xì)菌等感染，需進(jìn)行相關(guān)病原體檢測。明確感染后，使用敏感抗生素治療，如阿奇霉素、頭孢曲松、甲硝唑等。 3.子宮解剖結(jié)構(gòu)異常：通過超聲、磁共振成像（MRI）等檢查，查看子宮是否存在縱隔、畸形等。必要時手術(shù)矯正。 4.免疫因素：檢測自身抗體、封閉抗體等。若存在免疫問題，可使用免疫調(diào)節(jié)劑，如環(huán)孢素、潑尼松等。 5.內(nèi)分泌因素：檢查甲狀腺功能、性激素水平等。如有異常，進(jìn)行相應(yīng)的激素補(bǔ)充或調(diào)整，如甲狀腺素、黃體酮等。 總之，對于多次流產(chǎn)破水的情況，需要進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查，明確原因后采取針對性的治療措施。同時，建議到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科就診，以便獲得更專業(yè)的診斷和治療。
2025-01-26 02:46
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好：女性出現(xiàn)的流產(chǎn)的原因是很復(fù)雜的。流產(chǎn)的原因常為黃體功能不全、甲狀腺功能低下、染色體異常等。晚期流產(chǎn)較常見的原因則為宮頸內(nèi)口松弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。若是由于宮頸內(nèi)口松弛造成，可于妊娠14－16周時行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)，防止流產(chǎn)，預(yù)產(chǎn)期前兩周拆線。您現(xiàn)在需要檢查流產(chǎn)的原因，是不能盲目懷孕和盲目保胎的，以免胎兒不健康。我院是完整按照世界衛(wèi)生組織人類不孕不育診療標(biāo)準(zhǔn)建立的現(xiàn)代化?？漆t(yī)院，我院可以通過組織相容性抗原明確病因，建議您和您愛人來我院做一個全面系統(tǒng)的檢查，明確不孕不育的原因，針對性治療，不要錯過懷孕的最佳年齡。如果您還有疑問，請隨時與我們聯(lián)系，祝您健康.A
2016-02-22 19:23
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